Hvad er forbindelsen mellem Simvastatin og diabetes?
Videnskabelig forskning viser en forbindelse mellem patienter, der tager høje doser simvastatin og diabetes. De højeste doser af denne kolesterolsenkende medicin hjælper med at forhindre hjertebegivenheder og slagtilfælde hos patienter med høj risiko. Stærke doser af simvastatin har imidlertid også vist sig at øge risikoen for at udvikle type 2-diabetes lidt. Da simvastatin er effektivt til at reducere hjerte-kar-hændelser, bør patienter ikke stoppe med at tage denne medicin, før de konsulterer deres læger. Simvastatin markedsføres under mærkenavnet Zocor® i USA.
Simvastatin er en type lægemiddel kaldet en statin eller en HMG-CoA-reduktasehæmmer. Det bremser kroppens produktion af kolesterol og forhindrer således, at den bygger sig op på arterievægge. Opbygning af kolesterol kan blokere blodgennemstrømningen til dele af kroppen, inklusive hjerte og hjerne. Ved at hjælpe med at reducere mængden af kolesterol og fedtstoffer i blodet reducerer denne medicin risikoen for slagtilfælde og hjerteanfald. Simvastatin kan også reducere behovet for korrigerende operationer hos mennesker med høj risiko for at opleve en kardiovaskulær begivenhed.
Videnskabelige undersøgelser, der genanalyserer fem kliniske forsøg, der involverede næsten 33.000 patienter, har vist en forbindelse mellem simvastatin og diabetes. Patienter, der tog høje doser, oplevede en reduceret risiko for en hjertebegivenhed med ca. 16 procent. De stærkeste doser af lægemidlet øger patientens risiko lidt for at udvikle type 2-diabetes med ca. 12 procent mod placebo. Type 2-diabetes rammer mere end 25 millioner mennesker i USA alene.
Ifølge denne undersøgelse var der et yderligere tilfælde af type 2-diabetes for hver 498 patienter, der tog en høj dosis simvastatin i 12 måneder eller mere. Cirka tre patienter af de 498 blev skånet for større kardiovaskulære hændelser. I alt udviklede omkring 8,4 procent af patienterne i de kliniske forsøg sygdommen, skønt nogle tog en moderat dosis af lægemidlet. Ingen af patienterne havde udviklet diabetes forud for undersøgelsen.
Der er ingen definitiv forklaring på denne forbindelse mellem simvastatin og diabetes. Mange af de faktorer, der bidrager til hjerte-kar-sygdomme og behovet for at tage simvastatin, bidrager også til type 2-diabetes. Det er muligt, at de personer, der var i højdosis simvastatin-behandling, var disponeret for at udvikle sygdommen. Der har været nogle spekulationer om, at diabetes kan have været udløst af en stillesiddende livsstil som følge af simvastatin-induceret muskelsår. Statin-typen påvirker ikke diabetesrisikoen, kun doseringen.
På trods af denne forbindelse mellem simvastatin og diabetes, opvejer fordelen ved at tage medicinen for at forhindre hjerte-kar-hændelser risikoen for at udvikle sygdommen for de fleste patienter. Patienter og læger bør diskutere muligheden for at udvikle diabetes, når de bestemmer passende dosis af simvastatin og nødvendige livsstilsændringer. Patienter, der i øjeblikket tager simvastatin, skal ikke pludselig stoppe deres regime uden at konsultere deres sundhedsudbydere.
Denne medicin tages en til tre gange dagligt i tabletform. Patienter begynder normalt med en lav dosis, som gradvist øges, indtil det mest effektive niveau for individet er nået. Simvastatin er mest effektivt som en del af en livsstilsændring, der inkluderer en kolesterolfattig diæt med lavt fedtindhold og øget motion. Almindelige bivirkninger er primært mave-tarm-lignende forstoppelse og kvalme. Mennesker med leversygdom bør ikke tage simvastatin.
Ud over forbindelsen mellem simvastatin og diabetes har den amerikanske fødevare- og lægemiddeladministration meddelt sundhedspersonale, at de højeste doser af dette statin også kan forårsage myopati. Personer, der tager 80 mg dagligt, har en øget risiko for at udvikle muskelskader, især i det første behandlingsår. Faktorer, der påvirker risikoniveauet, inkluderer genetisk disponering for simvastatin-relateret myopati og interaktioner med andre medicin. Nogle former for myopati, inklusive rhabdmyolyse, kan forårsage større organsvigt. Dosis på 80 milligram er reserveret i USA for kun de patienter, der har taget den i mere end et år uden tegn på myopati.