Vad är sambandet mellan Simvastatin och diabetes?

Vetenskaplig forskning indikerar en koppling mellan patienter som tar höga doser av simvastatin och diabetes. De högsta doserna av denna kolesterolsenkande medicinering hjälper till att förhindra hjärthändelser och stroke hos patienter med hög risk. Starka doser av simvastatin har emellertid också visats öka risken för att utveckla typ 2-diabetes. Eftersom simvastatin är effektivt för att minska kardiovaskulära händelser bör patienterna inte sluta ta detta läkemedel innan de konsulterar sina läkare. Simvastatin marknadsförs under varumärket Zocor® i USA.

Simvastatin är en typ av läkemedel som kallas en statin, eller en HMG-CoA-reduktashämmare. Det bromsar kroppens produktion av kolesterol, vilket förhindrar att den byggs upp på artärväggar. Uppbyggnad av kolesterol kan blockera blodflödet till kroppsdelar, inklusive hjärta och hjärna. Genom att hjälpa till att minska mängden kolesterol och fettämnen i blodet minskar detta läkemedel risken för stroke och hjärtattacker. Simvastatin kan också minska behovet av korrigerande operationer hos personer med hög risk att uppleva en kardiovaskulär händelse.

Vetenskapliga studier som återanalyserade fem kliniska studier med nästan 33 000 patienter har visat en koppling mellan simvastatin och diabetes. Patienterna som tog höga doser upplevde en minskad risk för en hjärthändelse med cirka 16 procent. De starkaste doserna av läkemedlet ökar något patientens risk att utveckla typ 2-diabetes med cirka 12 procent jämfört med placebo. Diabetes av typ 2 drabbar mer än 25 miljoner människor i USA bara.

Enligt denna forskning fanns ytterligare ett fall av typ 2-diabetes för varje 498 patienter som tog en hög dos simvastatin i 12 månader eller mer. Cirka tre patienter av de 498 skonades för större kardiovaskulära händelser. Totalt utvecklade cirka 8,4 procent av patienterna i de kliniska studierna sjukdomen, även om vissa tog en måttlig dos av läkemedlet. Ingen av patienterna hade utvecklat diabetes före studien.

Det finns ingen definitiv förklaring till denna koppling mellan simvastatin och diabetes. Många av de faktorer som bidrar till hjärt-kärlsjukdomar och behovet av att ta simvastatin bidrar också till typ 2-diabetes. Det är möjligt att de individerna i simdastatinbehandlingen med hög dos var disponerade för att utveckla sjukdomen. Det har funnits vissa spekulationer om att diabetes kan ha utlösts av en stillasittande livsstil till följd av simvastatin-inducerad muskel ömhet. Typen av statin påverkar inte diabetesrisken, endast doseringen.

Trots denna koppling mellan simvastatin och diabetes överväger fördelarna med att ta läkemedlet för att förhindra hjärt-kärlhändelser risken för att utveckla sjukdomen för de flesta patienter. Patienter och läkare bör diskutera möjligheten att utveckla diabetes när man bestämmer lämplig dos av simvastatin och nödvändiga livsstilsförändringar. Patienter som för närvarande tar simvastatin bör inte plötsligt stoppa sin behandling utan samråd med sina vårdgivare.

Denna medicinering tas en till tre gånger dagligen i tablettform. Patienter börjar vanligtvis med en låg dos som gradvis ökas tills den mest effektiva nivån för individen nås. Simvastatin är mest effektivt som en del av en livsstilsförändring som inkluderar en lågkolesterolhalt, fettsnål diet och ökad träning. Vanliga biverkningar är främst gastrointestinal som förstoppning och illamående. Personer med leversjukdom ska inte ta simvastatin.

Förutom kopplingen mellan simvastatin och diabetes, har USA: s livsmedels- och drogadministration meddelat hälso- och sjukvårdspersonal att de högsta doserna av denna statin också kan orsaka myopati. Personer som tar 80 mg dagligen har en ökad risk att utveckla muskelskador, särskilt under det första behandlingsåret. Faktorer som påverkar risknivån inkluderar genetisk predisposition till simvastatin-relaterad myopati och interaktioner med andra mediciner. Vissa former av myopati, inklusive rhabdmyolys, kan orsaka större organsvikt. Dosen på 80 milligram har reserverats i USA för endast de patienter som har tagit den i mer än ett år utan tecken på myopati.