Qual é a conexão entre sinvastatina e diabetes?
Pesquisas científicas indicam uma ligação entre pacientes que tomam altas doses de sinvastatina e diabetes. As doses mais altas deste medicamento para baixar o colesterol ajudam a prevenir eventos cardíacos e derrames em pacientes de alto risco. Doses fortes de sinvastatina, no entanto, também demonstraram aumentar levemente o risco de desenvolver diabetes tipo 2. Como a sinvastatina é eficaz na redução de eventos cardiovasculares, os pacientes não devem parar de tomar este medicamento antes de consultar seus médicos. A sinvastatina é comercializada sob a marca Zocor® nos Estados Unidos.
A sinvastatina é um tipo de medicamento chamado estatina ou inibidor da HMG-CoA redutase. Diminui a produção de colesterol no organismo, impedindo que se acumule nas paredes das artérias. O acúmulo de colesterol pode bloquear o fluxo sanguíneo para partes do corpo, incluindo o coração e o cérebro. Ao ajudar a reduzir a quantidade de colesterol e substâncias gordurosas no sangue, este medicamento diminui o risco de derrames e ataques cardíacos. A sinvastatina também pode reduzir a necessidade de cirurgia corretiva em pessoas com alto risco de sofrer um evento cardiovascular.
Estudos científicos reanalisando cinco ensaios clínicos envolvendo quase 33.000 pacientes estabeleceram uma conexão entre sinvastatina e diabetes. Os pacientes que tomaram doses altas apresentaram um risco diminuído de um evento cardíaco em cerca de 16%. As doses mais fortes da droga aumentam ligeiramente o risco do paciente de desenvolver diabetes tipo 2 em cerca de 12% em comparação ao placebo. O diabetes tipo 2 afeta mais de 25 milhões de pessoas apenas nos Estados Unidos.
De acordo com esta pesquisa, houve um caso adicional de diabetes tipo 2 para cada 498 pacientes que tomaram uma dose alta de sinvastatina por 12 meses ou mais. Cerca de três pacientes dos 498 foram poupados dos principais eventos cardiovasculares. No total, cerca de 8,4% dos pacientes nos ensaios clínicos desenvolveram a doença, embora alguns estivessem tomando uma dose moderada do medicamento. Nenhum dos pacientes desenvolveu diabetes antes do estudo.
Não há explicação definitiva para esse vínculo entre sinvastatina e diabetes. Muitos dos fatores que contribuem para doenças cardiovasculares e a necessidade de tomar sinvastatina também contribuem para o diabetes tipo 2. É possível que aqueles indivíduos em tratamento com altas doses de sinvastatina estivessem predispostos a desenvolver a doença. Houve alguma especulação de que o diabetes possa ter sido desencadeado por um estilo de vida sedentário resultante da dor muscular induzida pela sinvastatina. O tipo de estatina não afeta o risco de diabetes, apenas a dosagem.
Apesar dessa conexão entre sinvastatina e diabetes, o benefício de tomar o medicamento para prevenir eventos cardiovasculares supera o risco de desenvolver a doença para a maioria dos pacientes. Pacientes e médicos devem discutir a possibilidade de desenvolver diabetes ao determinar a dose apropriada de sinvastatina e as mudanças necessárias no estilo de vida. Os pacientes atualmente em uso de sinvastatina não devem interromper seu regime repentinamente sem consultar seus médicos.
Este medicamento é tomado uma a três vezes ao dia em forma de comprimido. Os pacientes geralmente começam com uma dose baixa que aumenta gradualmente até que o nível mais eficaz para o indivíduo seja alcançado. A sinvastatina é mais eficaz como parte de uma mudança no estilo de vida que inclui uma dieta com baixo colesterol, pouca gordura e aumento do exercício. Os efeitos colaterais comuns são principalmente gastrointestinais, como constipação e náusea. Pessoas com doença hepática não devem tomar sinvastatina.
Além do vínculo entre sinvastatina e diabetes, a Administração de Medicamentos e Alimentos dos Estados Unidos notificou os profissionais de saúde de que as doses mais altas dessa estatina também podem causar miopatia. Indivíduos que tomam 80 miligramas por dia correm um risco maior de desenvolver danos musculares, especialmente durante o primeiro ano de tratamento. Fatores que influenciam o nível de risco incluem predisposição genética para miopatia relacionada à sinvastatina e interações com outros medicamentos. Algumas formas de miopatia, incluindo rabdomiólise, podem causar falência grave de órgãos. A dose de 80 miligramas foi reservada nos Estados Unidos apenas para os pacientes que a tomam há mais de um ano sem sinais de miopatia.