¿Qué es la facturación de seguro?
La facturación de seguros es el proceso de enviar documentación y documentación a las compañías de seguros con el objetivo de obtener el seguro para pagar un reclamo. En la comunidad médica, la facturación de seguros a menudo es una gran parte del papeleo de la oficina, y algunas oficinas en realidad contratan especialistas en facturación que pasan todo su tiempo enviando documentos a las compañías de seguros. Los proveedores de atención médica deben tener conocimiento sobre el proceso para garantizar que sus reclamos se paguen.
Varias universidades ofrecen cursos de facturación de seguros con el fin de certificar a las personas que desean trabajar en este campo. Estos cursos incluyen introducciones de anatomía, términos médicos comunes y procedimientos médicos, junto con una discusión de los formularios de reclamo complejos utilizados por las compañías de seguros. Los especialistas en facturación de seguros también deben aprender sobre los miles de códigos que se utilizan para identificar diversos procedimientos en formularios de reclamo.
oficinas médicas, hospitales y clínicas proporcionan facturación de seguro comoservicio a los pacientes. Por lo general, la factura se envía primero a la compañía de seguros, y si hay un saldo impagado, se enviará al paciente. Los pacientes pueden optar por pagar el saldo o disputar el reclamo con la compañía de seguros con la esperanza de que la aseguradora pague una mayor parte de la factura. La facturación puede ser muy compleja, especialmente en el caso de un paciente con varias afecciones médicas, lo que hace imposible que la mayoría de los pacientes maneje la facturación de seguros por su cuenta.
Muchas compañías de seguros trabajan con el software de facturación. Una vez que las personas aprenden a usar el software, puede optimizar el proceso de facturación, ya que todo se puede enviar muy rápidamente a través de medios electrónicos. De lo contrario, será necesario completar numerosos formularios y elementos de papeleo, cada uno de los cuales debe completarse exactamente correcto, o la compañía de seguros rechazará todo el reclamo sin siquiera molestarse en EvaluaTI. Los pacientes deben tener en cuenta que las aseguradoras preferirían rechazar las reclamaciones siempre que sea posible, por lo que un rechazo debe verse como el primer paso en una negociación, no como una decisión final.
En una instalación grande como un hospital, mantener un especialista en facturación de seguro es lógico y, a menudo, es necesario. Los proveedores y oficinas de atención médica más pequeños pueden mantener a un especialista en facturación de ultrero que contrata los servicios a varias oficinas. Un terapeuta de masaje, por ejemplo, podría optar por contratar los servicios de otra persona en lugar de navegar por la red enredada de procedimientos de facturación de seguros. El uso de un contratista independiente puede ahorrar tiempo y dinero para las personas que no han recibido capacitación en procedimientos de facturación de seguros, y esto también puede beneficiar a los pacientes, porque el uso de un experto asegura que las reclamaciones tengan más probabilidades de ser aceptados y pagados.