Wat is verzekeringsfacturering?

Verzekeringsfacturering is het proces van het indienen van papierwerk en documentatie aan verzekeringsmaatschappijen met als doel de verzekering een claim te laten betalen. In de medische gemeenschap is verzekeringsfacturering vaak een groot deel van het kantoorwerk op kantoor, en sommige kantoren huren eigenlijk factureringsspecialisten in die al hun tijd besteden aan het indienen van papierwerk aan verzekeringsmaatschappijen. Gezondheidszorgverleners moeten op de hoogte zijn van het proces om ervoor te zorgen dat hun claims worden betaald.

Verschillende hogescholen bieden cursussen aan verzekeringsfacturering om mensen te certificeren die op dit gebied willen werken. Deze cursussen omvatten introducties tot anatomie, gemeenschappelijke medische voorwaarden en medische procedures, samen met een bespreking van de complexe claimvormen die door verzekeringsmaatschappijen worden gebruikt. Verzekeringsfactureringspecialisten moeten ook leren over de duizenden codes die worden gebruikt om verschillende procedures op claimformulieren te identificeren.

medische kantoren, ziekenhuizen en klinieken bieden verzekeringsfacturering als eenservice aan patiënten. Meestal wordt de rekening eerst naar de verzekeringsmaatschappij gestuurd en als er een onbetaald saldo is, wordt deze aan de patiënt voorgelegd. Patiënten kunnen ervoor kiezen om het saldo te betalen, of de claim betwisten bij de verzekeringsmaatschappij in de hoop de verzekeraar een groter deel van de rekening te laten betalen. Facturering kan zeer complex worden, vooral in het geval van een patiënt met verschillende medische aandoeningen, waardoor het voor de meeste patiënten onmogelijk is om zelfverzekeringsfacturering af te handelen.

Veel verzekeringsmaatschappijen werken met factureringssoftware. Zodra mensen de software leren gebruiken, kan dit het factureringsproces stroomlijnen, omdat alles zeer snel kan worden ingediend via elektronische middelen. Anders is het nodig om talloze formulieren en items van papierwerk in te vullen, die elk precies goed moeten worden ingevuld, of de verzekeringsmaatschappij zal de hele claim afwijzen zonder zelfs de moeite te nemen om te evaluaTe het. Patiënten moeten zich ervan bewust zijn dat verzekeraars liever claims waar mogelijk afwijzen, dus een afwijzing moet worden gezien als de eerste stap in een onderhandeling, geen definitieve beslissing.

In een grote faciliteit als een ziekenhuis is het onderhouden van een verzekeringsfactureringspecialist logisch en vaak van vitaal nodig. Kleinere zorgverleners en kantoren kunnen een zwervende factureringsspecialist behouden die diensten aan verschillende kantoren contracteert. Een massagetherapeut kan er bijvoorbeeld voor kiezen om de diensten van iemand anders te contracteren in plaats van te navigeren door het verwarde web van verzekeringsfactureringsprocedures. Het gebruik van een onafhankelijke aannemer kan tijd en geld besparen voor mensen die geen training hebben ontvangen in procedures voor verzekeringsfacturering, en dit kan ook van patiënten ten goede komen, omdat het gebruik van een expert ervoor zorgt dat claims eerder worden geaccepteerd en betaald.