Co je to fakturaci pojištění?

Pojišťovací fakturaci je proces předkládání papírování a dokumentace pojišťovacím společnostem s cílem získat pojištění k vyplacení nároku. V lékařské komunitě je fakturační fakturaci často obrovskou součástí papírování kanceláře a některé kanceláře ve skutečnosti najímají fakturační specialisty, kteří tráví veškerý svůj čas předkládáním papírování pojišťovacím společnostem. Poskytovatelé zdravotní péče musí být informováni o procesu, aby se zajistilo, že jejich nároky budou vyplaceny. Tyto kurzy zahrnují úvod do anatomie, běžných lékařských podmínek a lékařských postupů, spolu s diskusí o složitých formulářích nároků používaných pojišťovacími společnostmi. Specialisté na fakturaci pojištění se také musí dozvědět o tisících kódů, které se používají k identifikaci různých postupů na formulářích nároků.služba pacientům. Obvykle je návrh zákona nejprve zaslán pojišťovně a pokud dojde k nezaplacenému zůstatek, bude pacientovi předložen. Pacienti se mohou rozhodnout platit zůstatek nebo zpochybnit nárok na pojišťovnu v naději, že pojistitel přiměje větší podíl na účtu. Fakturace může být velmi složitá, zejména v případě pacienta s několika zdravotními stavy, což pro většinu pacientů znemožňuje vypořádat se samo o sobě.

Mnoho pojišťovacích společností pracuje s fakturačním softwarem. Jakmile se lidé naučí používat software, může to zefektivnit proces fakturace, protože vše lze předložit velmi rychle prostřednictvím elektronických prostředků. Jinak bude nutné vyplnit četné formy a předměty papírování, z nichž každá musí být vyplněna přesně správně, nebo pojišťovna odmítne celý nárok, aniž by se obtěžovala hodnoceníto. Pacienti by si měli být vědomi toho, že pojišťovny by raději odmítly nároky, kdykoli je to možné, proto by se mělo na odmítnutí považovat za první krok v vyjednávání, nikoli za konečné rozhodnutí.

Ve velkém zařízení, jako je nemocnice, je udržování specialisty na fakturaci pojištění logické a často nezbytné. Menší poskytovatelé zdravotní péče a kanceláře mohou udržovat specialistu na vyúčtování, který uzavírá služby do několika kanceláří. Například masážní terapeut by se mohl rozhodnout, že se na kontrakci služeb někoho jiného nachází, než navigovat na zamotané síti pojišťovacích fakturačních postupů. Používání nezávislého dodavatele může ušetřit čas a peníze pro lidi, kteří nedostávali školení v postupech na fakturaci pojištění, a to může také prospět pacientům, protože používání odborníka zajišťuje, že nároky budou s větší pravděpodobností přijaty a zaplaceny.