保険請求とは何ですか？

保険請求は、保険に請求を支払うことを目的として、保険会社に書類と文書を提出するプロセスです。医学界では、保険請求は多くの場合、オフィスの書類の大きな部分であり、一部のオフィスは実際に保険会社に書類を提出するのに時間を費やす請求スペシャリストを実際に雇います。医療提供者は、請求が支払われることを保証するために、プロセスについて知識が必要です。

いくつかの大学は、この分野で働きたい人を証明する目的で保険料の授業を提供しています。これらのコースには、解剖学、一般的な医療用語、および医療処置の紹介と、保険会社が使用する複雑な請求フォームの議論が含まれます。保険請求の専門家は、請求フォームに関するさまざまな手順を特定するために使用される数千のコードについても学ぶ必要があります。患者へのサービス。通常、法案は最初に保険会社に送られ、未払いの残高がある場合は、患者に提出されます。患者は、保険会社に請求書のより多くのシェアを支払わせることを期待して、残高を支払うか、保険会社と請求に異議を唱えることを選択できます。請求は非常に複雑になる可能性があります。特に、いくつかの病状がある患者の場合、ほとんどの患者が自分で保険料を処理することは不可能です。

多くの保険会社は、請求ソフトウェアを使用しています。人々がソフトウェアを使用することを学ぶと、すべてを電子的な手段で非常に迅速に提出できるため、請求プロセスを合理化できます。それ以外の場合は、書類の多数のフォームとアイテムに記入する必要があります。それぞれが正確に記入する必要があります。または、保険会社は、評価に迷惑をかけることなく、請求全体を拒否します。それを。患者は、保険会社が可能な限り請求を拒否することを好むことに注意する必要があります。したがって、最終決定ではなく、交渉の最初のステップと見なされるべきです。

病院のような大規模な施設では、保険料の専門家を維持することは論理的であり、しばしば極めて必要です。小規模な医療提供者とオフィスは、いくつかのオフィスにサービスを契約するロービング請求スペシャリストを維持する場合があります。たとえば、マッサージセラピストは、絡み合った保険請求手続きをナビゲートするのではなく、他の人のサービスに契約することを選択する場合があります。独立した請負業者を使用すると、保険料の請求手続きのトレーニングを受けていない人のために時間とお金を節約できます。これは、患者を使用することで、請求が受け入れられ、支払われる可能性が高くなるため、患者にも利益をもたらす可能性があります。