보험 청구 란 무엇입니까?

보험 청구는 보험 회사가 보험금 청구를 지불 할 수 있도록 서류 및 문서를 보험 회사에 제출하는 프로세스입니다. 의료계에서는 보험 청구가 종종 사무실 서류 작업의 큰 부분이며 일부 사무실은 실제로 보험 회사에 서류를 제출하는 데 소비하는 모든 청구 전문가를 고용합니다. 의료 서비스 제공자는 청구가 지급되도록하기 위해 절차에 대해 잘 알고 있어야합니다.

몇몇 대학은이 분야에서 일하기를 원하는 사람들을 인증하기 위해 보험 청구 과정을 제공합니다. 이 과정에는 해부학, 일반적인 의학 용어 및 의료 절차에 대한 소개와 보험 회사가 사용하는 복잡한 청구 양식에 대한 토론이 포함됩니다. 보험 청구 전문가는 또한 청구 양식에서 다양한 절차를 식별하는 데 사용되는 수천 가지 코드에 대해 알아야합니다.

진료소, 병원 및 진료소는 환자에게 서비스로 보험 청구를 제공합니다. 일반적으로 청구서는 먼저 보험 회사에 발송되며, 미지급 잔액이있는 경우 환자에게 청구서가 제출됩니다. 환자는 보험 회사가 청구서의 더 큰 부분을 지불하도록하기 위해 잔액을 지불하거나 보험 회사와 청구에 대해 이의를 제기 할 수 있습니다. 특히 여러 의학적 상태를 가진 환자의 경우 청구가 매우 복잡 해져서 대부분의 환자가 스스로 보험 청구를 처리 할 수 ​​없습니다.

많은 보험 회사에서 청구 소프트웨어를 사용합니다. 사람들이 소프트웨어 사용을 배우면 전자 수단을 통해 모든 것이 매우 빠르게 제출 될 수 있으므로 청구 프로세스가 간소화 될 수 있습니다. 그렇지 않으면 수많은 양식과 서류를 작성해야합니다. 각 양식은 정확하게 작성해야합니다. 그렇지 않으면 보험 회사는이를 평가하지 않아도 전체 청구를 거부합니다. 환자는 보험사가 가능할 때마다 청구를 거부하는 것을 선호하므로 거부는 최종 결정이 아니라 협상의 첫 번째 단계로 간주해야합니다.

병원과 같은 대규모 시설에서는 보험 청구 전문가를 유지하는 것이 논리적이며 종종 필수적입니다. 소규모 의료 서비스 제공 업체와 사무실은 여러 사무실에 서비스를 계약하는 로빙 청구 전문가를 유지할 수 있습니다. 예를 들어, 마사지 치료사는 얽힌 보험 청구 절차를 탐색하지 않고 다른 사람의 서비스를 계약하기로 선택할 수 있습니다. 독립적 인 계약자를 사용하면 보험 청구 절차에 대한 교육을받지 않은 사람들의 시간과 비용을 절약 할 수 있으며, 전문가를 사용하면 청구가 수락되고 지불 될 가능성이 높아지기 때문에 환자에게도 도움이 될 수 있습니다.