O que é cobrança de seguro?
O faturamento de seguros é o processo de envio de documentação e documentação às companhias de seguros com a meta de obter o seguro para pagar uma reclamação. Na comunidade médica, o faturamento de seguros geralmente é uma grande parte da documentação do escritório, e alguns escritórios contratam especialistas em cobrança que passam o tempo todo enviando documentação para as companhias de seguros. Os prestadores de cuidados de saúde devem ter conhecimento sobre o processo para garantir que suas reivindicações sejam pagas. Esses cursos incluem introduções à anatomia, termos médicos comuns e procedimentos médicos, juntamente com uma discussão dos formulários complexos de reivindicação usados pelas companhias de seguros. Os especialistas em faturamento de seguros também precisam aprender sobre os milhares de códigos que são usados para identificar vários procedimentos nos formulários de reivindicação.serviço aos pacientes. Normalmente, a conta é enviada primeiro à companhia de seguros e, se houver um saldo não remunerado, será enviado ao paciente. Os pacientes podem optar por pagar o saldo ou contestar a reclamação com a companhia de seguros na esperança de conseguir que a seguradora pague uma parcela maior da fatura. O faturamento pode ficar muito complexo, especialmente no caso de um paciente com várias condições médicas, tornando impossível para a maioria dos pacientes lidar com o faturamento de seguro por conta própria.
Muitas companhias de seguros trabalham com software de cobrança. Depois que as pessoas aprendem a usar o software, ele pode otimizar o processo de cobrança, pois tudo pode ser enviado muito rapidamente por meios eletrônicos. Caso contrário, será necessário preencher inúmeros formulários e itens de papelada, cada um dos quais deve ser preenchido exatamente corretamente, ou a companhia de seguros rejeitará toda a reivindicação sem sequer se preocupar em avaliarte. Os pacientes devem estar cientes de que as seguradoras preferem rejeitar as reivindicações sempre que possível, portanto, uma rejeição deve ser vista como a primeira etapa de uma negociação, não uma decisão final.
Em uma grande instalação como um hospital, a manutenção de um especialista em cobrança de seguros é lógica e geralmente vital necessária. Prestadores e escritórios menores de saúde podem manter um especialista em cobrança que contrata serviços para vários escritórios. Um massoterapeuta, por exemplo, pode optar por contratar os serviços de outra pessoa, em vez de navegar na rede emaranhada de procedimentos de cobrança de seguros. O uso de um contratado independente pode economizar tempo e dinheiro para pessoas que não receberam treinamento em procedimentos de cobrança de seguros, e isso também pode beneficiar os pacientes, porque o uso de um especialista garante que as reivindicações tenham mais probabilidade de ser aceito e pago.