Cos'è la fatturazione assicurativa?
La fatturazione assicurativa è il processo di presentazione di scartoffie e documentazione alle compagnie assicurative con l'obiettivo di far pagare l'assicurazione. Nella comunità medica, la fatturazione assicurativa è spesso una parte enorme dei documenti di ufficio e alcuni uffici assumono effettivamente specialisti della fatturazione che trascorrono tutto il loro tempo a presentare documenti alle compagnie assicurative. I fornitori di assistenza sanitaria devono essere ben informati sul processo al fine di garantire che i loro reclami siano pagati.
Diverse college offrono corsi di fatturazione assicurativa allo scopo di certificare le persone che vogliono lavorare in questo campo. Questi corsi includono introduzioni di anatomia, termini medici comuni e procedure mediche, insieme a una discussione delle complesse forme di reclamo utilizzate dalle compagnie assicurative. Gli specialisti della fatturazione assicurativa devono anche conoscere le migliaia di codici utilizzati per identificare varie procedure sui moduli di richiesta.
uffici medici, ospedali e cliniche forniscono fatturazione assicurativa come una fatturazioneServizio ai pazienti. In genere, il conto viene inviato prima alla compagnia assicurativa e se esiste un saldo non pagato, verrà presentato al paziente. I pazienti possono scegliere di pagare il saldo o contestare il reclamo con la compagnia assicurativa nella speranza di convincere l'assicuratore a pagare una quota maggiore del conto. La fatturazione può diventare molto complessa, soprattutto nel caso di un paziente con diverse condizioni mediche, rendendo impossibile per la maggior parte dei pazienti gestire la fatturazione assicurativa da soli.
Molte compagnie assicurative lavorano con il software di fatturazione. Una volta che le persone imparano a utilizzare il software, può semplificare il processo di fatturazione, poiché tutto può essere inviato molto rapidamente tramite mezzi elettronici. Altrimenti, sarà necessario compilare numerosi moduli e articoli di scartoffie, ognuno dei quali deve essere compilato esattamente bene, oppure la compagnia assicurativa rifiuterà l'intero reclamo senza nemmeno preoccuparsi di valutarete. I pazienti dovrebbero essere consapevoli del fatto che gli assicuratori preferirebbero rifiutare le richieste quando possibile, quindi un rifiuto dovrebbe essere visto come il primo passo in una negoziazione, non una decisione finale.
In una grande struttura come un ospedale, mantenere uno specialista di fatturazione assicurativo è logico e spesso vitale. I fornitori di assistenza sanitaria e uffici più piccoli possono mantenere uno specialista di fatturazione in rovina che si contrae i servizi a diversi uffici. Un massaggiatore, ad esempio, potrebbe scegliere di contrarre i servizi di qualcun altro piuttosto che navigare nella rete aggrovigliata delle procedure di fatturazione assicurativa. L'uso di un appaltatore indipendente può risparmiare tempo e denaro per le persone che non hanno ricevuto formazione nelle procedure di fatturazione assicurativa, e questo può anche beneficiare dei pazienti, perché l'uso di un esperto garantisce che le richieste di reclami saranno più propensi ad essere accettate e pagate.