Vad är försäkring fakturering?

Försäkringsfakturering är processen för att lämna in pappersarbete och dokumentation till försäkringsbolag med målet att få försäkringen att betala ut en fordran. I det medicinska samhället är fakturering ofta en stor del av kontorsarbete, och vissa kontor hyr faktureringsspecialister som lägger hela sin tid på att skicka papper till försäkringsbolag. Sjukvårdsleverantörer måste ha kunskap om processen för att säkerställa att deras anspråk betalas.

Flera högskolor erbjuder kurser inom fakturafakturering i syfte att certifiera personer som vill arbeta inom detta område. Dessa kurser inkluderar introduktioner till anatomi, vanliga medicinska termer och medicinska förfaranden, tillsammans med en diskussion om de komplexa anspråkformer som används av försäkringsbolag. Försäkring faktureringsspecialister måste också lära sig om de tusentals koder som används för att identifiera olika förfaranden på ansökningsformulär.

Medicinska kontor, sjukhus och kliniker tillhandahåller försäkringsfakturering som en tjänst för patienter. Vanligtvis skickas räkningen till försäkringsbolaget först, och om det finns ett obetalt saldo kommer det att lämnas till patienten. Patienter kan välja att betala saldot eller bestrida fordran med försäkringsbolaget i hopp om att få försäkringsgivaren att betala en större del av räkningen. Fakturering kan bli mycket komplex, särskilt när det gäller en patient med flera medicinska tillstånd, vilket gör det omöjligt för de flesta patienter att hantera försäkringsfakturering på egen hand.

Många försäkringsbolag arbetar med faktureringsprogram. När människor har lärt sig att använda programvaran kan det effektivisera faktureringsprocessen, eftersom allt kan skickas in mycket snabbt via elektroniska medel. Annars kommer det att vara nödvändigt att fylla i många former och pappersartiklar, som var och en måste fyllas ut exakt rätt, eller så kommer försäkringsbolaget att avvisa hela anspråket utan att ens bry sig om att utvärdera det. Patienter bör vara medvetna om att försäkringsgivare föredrar att avslå anspråk när det är möjligt, så ett avslag bör ses som det första steget i en förhandling, inte ett slutligt beslut.

I en stor anläggning som ett sjukhus är det logiskt att upprätthålla en försäkringsfakturalspecialist och ofta mycket nödvändigt. Mindre sjukvårdsleverantörer och kontor kan hålla en roving faktureringsspecialist som kontrakterar tjänster till flera kontor. En massageterapeut kan till exempel välja att anlita någon annans tjänster snarare än att navigera i den trassliga webben med försäkringsfakturering. Att använda en oberoende entreprenör kan spara tid och pengar för personer som inte har fått utbildning i faktureringsförfaranden, och detta kan också gynna patienter, eftersom att använda en expert säkerställer att anspråk mer sannolikt kommer att accepteras och betalas.