Qu'est-ce que la facturation d'assurance?
La facturation d'assurance est le processus de soumission des documents et des documents aux compagnies d'assurance dans le but d'obtenir l'assurance pour payer une réclamation. Dans la communauté médicale, la facturation d'assurance fait souvent partie des documents de bureau, et certains bureaux embauchent en fait des spécialistes de facturation qui passent tout leur temps à soumettre des documents aux compagnies d'assurance. Les prestataires de soins de santé doivent être informés du processus afin de s'assurer que leurs réclamations sont payées.
Plusieurs collèges offrent des cours de facturation d'assurance dans le but de certifier les personnes qui souhaitent travailler dans ce domaine. Ces cours comprennent des introductions à l'anatomie, des termes médicaux communs et des procédures médicales, ainsi qu'une discussion des formulaires de réclamation complexes utilisés par les compagnies d'assurance. Les spécialistes de la facturation d'assurance doivent également en savoir plus sur les milliers de codes utilisés pour identifier diverses procédures sur les formulaires de réclamation.
Les cabinets médicaux, les hôpitaux et les cliniques fournissent une facturation d'assurance en tant queservice aux patients. En règle générale, la facture est envoyée à la compagnie d'assurance en premier, et s'il y a un solde non rémunéré, il sera soumis au patient. Les patients peuvent choisir de payer le solde ou contester la réclamation auprès de la compagnie d'assurance dans l'espoir d'amener l'assureur à payer une plus grande part de la facture. La facturation peut devenir très complexe, en particulier dans le cas d'un patient souffrant de plusieurs conditions médicales, ce qui empêche la plupart des patients de gérer la facturation d'assurance par eux-mêmes.
De nombreuses compagnies d'assurance travaillent avec des logiciels de facturation. Une fois que les gens apprennent à utiliser le logiciel, il peut rationaliser le processus de facturation, car tout peut être soumis très rapidement par des moyens électroniques. Sinon, il sera nécessaire de remplir de nombreux formulaires et articles de paperasse, chacun doit être rempli exactement, ou la compagnie d'assurance rejetera toute la réclamation sans même se soucier d'évaluerte it. Les patients doivent être conscients que les assureurs préféreraient rejeter les réclamations chaque fois que possible, donc un rejet doit être considéré comme la première étape d'une négociation, pas une décision finale.
Dans un grand établissement comme un hôpital, le maintien d'un spécialiste de la facturation d'assurance est logique et souvent d'une manière vitale. Les petits prestataires de soins de santé et bureaux peuvent maintenir un spécialiste de facturation itinérant qui contracte des services à plusieurs bureaux. Un massothérapeute, par exemple, pourrait choisir de contracter les services de quelqu'un d'autre plutôt que de naviguer sur le réseau enchevêtré des procédures de facturation d'assurance. L'utilisation d'un entrepreneur indépendant peut économiser du temps et de l'argent pour les personnes qui n'ont pas reçu de formation dans les procédures de facturation d'assurance, et cela peut également profiter aux patients, car l'utilisation d'un expert garantit que les réclamations seront plus susceptibles d'être acceptées et payées.