¿Cuáles son las causas comunes de dolor en las articulaciones del tobillo?

El dolor en la articulación del tobillo puede ser causado por una serie de afecciones en la articulación talocrural. Puede ser el resultado de una lesión aguda como un esguince o desgarro de ligamentos, distensión muscular o rotura de tendones o fractura ósea; una lesión por estrés repetitivo que se desarrolla con el tiempo como la tendinitis de Aquiles; o una enfermedad inflamatoria como la osteoartritis. Aunque hay muchas afecciones que presentan el dolor articular como síntoma, estas se encuentran entre las causas más comunes del dolor en la articulación del tobillo.

La lesión del ligamento es una causa común de dolor en la articulación del tobillo. Los esguinces son particularmente comunes, en los que el ligamento se estira demasiado abruptamente. Los esguinces severos pueden provocar roturas parciales o completas del ligamento. Con mayor frecuencia afecta los ligamentos talofibulares anteriores y posteriores en el exterior de la articulación, como cuando el pie se enrolla hacia afuera en el tobillo, los esguinces causan dolor, así como sensibilidad, hinchazón, hematomas y dificultad para mover la articulación.

El daño a estructuras como un tendón muscular también puede provocar dolor en el tobillo. Un sitio de lesión común es el tendón de Aquiles, que cruza la parte posterior de la articulación del tobillo y conecta los músculos gastrocnemio y sóleo de la pantorrilla con el hueso del talón. Este tendón, que tira hacia arriba del talón cuando estos músculos se contraen y flexionan la articulación del tobillo, puede tensarse o desgarrarse abruptamente por un movimiento fuerte como saltar, correr hacia adelante o cambiar de dirección de repente. También puede dañarse con el tiempo por movimientos repetitivos como correr o saltar, lo que resulta en tendinitis de Aquiles, una fuente común de dolor en las articulaciones del tobillo en corredores y otros atletas. Ambos tipos de lesiones provocarán dolor inflamatorio en la parte posterior del tobillo y sensibilidad, y en casos severos, hematomas e incapacidad para poner peso sobre el pie.

El dolor en la articulación del tobillo también suele ser el resultado de una fractura por estrés en la tibia o el peroné, una línea divisoria en el hueso que se produce por movimientos repetitivos de impacto como saltar y correr. Más común en la tibia, este tipo de lesión a menudo se ve justo por encima del tobillo en el maléolo medial, la protuberancia ósea redondeada que se siente en el tobillo interno. Se caracteriza por un dolor alto en el interior del tobillo que puede correr por la espinilla y que aumenta al colocar peso sobre el pie.

Una fuente adicional de dolor en la articulación del tobillo no es la lesión sino la enfermedad, comúnmente la osteoartritis. La osteoartritis tiende a ocurrir con la edad, aunque las lesiones y la obesidad pueden acelerar sus síntomas e implican la degeneración de las estructuras articulares, como los discos que amortiguan y absorben el peso en la articulación. Esta afección causa rigidez dolorosa en la articulación, particularmente después de períodos de inmovilización, que a menudo es peor a primera hora de la mañana. El dolor puede ir acompañado de inflamación del tobillo y dificultad para moverse, aunque el dolor tiende a disminuir una vez que la articulación se afloja.

También conocida como la articulación talocrural, la articulación del tobillo es donde los huesos de la tibia y el peroné de la espinilla se encuentran con el hueso astrágalo del pie, que se encuentra encima del hueso calcáneo o del talón. La mayor parte del área de la superficie de la articulación está dedicada a la articulación entre el astrágalo y la tibia, el hueso más grande de la espinilla que soporta una gran proporción del peso del cuerpo sobre la articulación. Una articulación de bisagra sinovial, la articulación del tobillo puede realizar los movimientos de flexión plantar y dorsiflexión, o articular el pie hacia abajo o hacia arriba, respectivamente. Se mantiene unido por varios ligamentos clave, a saber, el ligamento deltoides en la superficie medial o interna de la articulación entre la tibia y el astrágalo, los ligamentos talofibulares anterior y posterior en la superficie lateral o externa de la articulación entre el peroné y el astrágalo, y El ligamento calcaneofibular en la superficie posterior o posterior de la articulación entre el peroné y el hueso del talón.