Jaké jsou časté příčiny bolesti kotníku?

Bolest kotníku může být způsobena řadou stavů talocrurálního kloubu. Může to být důsledek akutního poranění, jako je podvrtnutí nebo natržení vazu, svalové napětí nebo ruptura šlachy nebo zlomenina kosti; opakující se stresové poškození, které se postupem času vyvíjí jako Achillova tendonitida; nebo zánětlivé onemocnění, jako je osteoartritida. Přestože existuje mnoho stavů, které jako symptom projevují bolest kloubů, patří k častějším příčinám bolesti kloubů.

Poranění ligamentu je častou příčinou bolesti kotníku. Zvláště běžné jsou podvrtnutí, při kterém je vaz najednou natažený. Těžké výrony mohou vést k částečným nebo úplným slzám vazů. Nejčastěji ovlivňují přední a zadní talofibulární vazy na vnější straně kloubu, jako když je noha srolována směrem ven u kotníku, výrony způsobují bolest i citlivost, otok, podlitiny a potíže s pohybem kloubu.

Poškození struktur, jako je svalová šlacha, může mít také za následek bolest v kotníku. Jedním z běžných míst poranění je Achillova šlacha, která prochází zadní částí kotníku a spojuje žaludeční a lýtkové svaly lýtka s patou kostí. Tato šlacha, která se stahuje vzhůru na patě, když se tyto svaly stahují a plantarflexují kotníkový kloub, může být náhle napnuta nebo roztržena násilným pohybem, jako je skákání, sprintování vpřed nebo náhlá změna směru. To může také být časem poškozeno opakovanými pohyby, jako je běh nebo skákání, což má za následek Achillovou šlachu, běžný zdroj bolesti kotníku u běžců a jiných sportovců. Oba typy zranění budou mít za následek zánětlivou bolest na zadní straně kotníku a něhy a ve vážných případech i modřiny a neschopnost přibírat na nohu váhu.

Bolest kotníku je také běžně důsledkem zlomenin ve tibii nebo fibule, rozštěpení vlasové linie v kosti, které je způsobeno opakovanými rázovými pohyby, jako je skákání a běh. Běžnější je u holenní kosti, tento typ zranění je často vidět těsně nad kotníkem na středním malleolu, zaoblený výčnělek kosti je cítit na vnitřním kotníku. Vyznačuje se bolestí na vnitřní straně kotníku, která může stékat po holeně a která se zvyšuje po položení váhy na chodidlo.

Dalším zdrojem bolesti kotníku nejsou zranění, ale onemocnění, obvykle osteoartróza. Osteoartritida má tendenci se vyskytovat s věkem, ačkoli zranění a obezita mohou urychlit její příznaky a zahrnuje degeneraci kloubních struktur, jako jsou disky, které tlumí a absorbují váhu kloubu. Tento stav způsobuje bolestivou ztuhlost kloubu, zejména po období imobilizace, což je často horší první věc ráno. Bolest může být doprovázena otokem kotníku a obtížemi v pohybu, i když bolest se obvykle uvolňuje, jakmile se kloub uvolní.

Také známý jako talocrurální kloub, kotníkový kloub je místo, kde kosti holenní a fibulární kosti holeně se setkávají s kostmi talusu na noze, která sedí na vrcholu kosti patní nebo patní. Většina plochy povrchu kloubu je věnována artikulaci mezi talu a holenní kosti, větší kosti holeně, která na kloubu nese velkou část tělesné hmotnosti. Synoviální kloubový kloub může kotníkový kloub provádět pohyby plantarflexe a dorsiflexe, nebo sklopit nohu dolů nebo nahoru. Je držen pohromadě několika klíčovými vazy, jmenovitě deltoidním vazem na středním nebo vnitřním povrchu kloubu mezi holenní kosti a talusem, předním a zadním talofibulárním vazem na laterálním nebo vnějším povrchu kloubu mezi fibulí a talusem a kalkaneofibulární vaz na zadní nebo zadní ploše kloubu mezi kostí fibula a paty.