¿Qué son los defectos del corazón congénito?

Los defectos cardíacos congénitos (CHD) son los defectos de nacimiento más comunes, que ocurren en 8 de 1000 nacimientos. Muchos CHD son menores, lo que requiere una observación cuidadosa pero sin tratamiento. Hoy en día, los defectos cardíacos congénitos más severos pueden tratarse, y el resultado incluso para los defectos más severos es bastante favorable.

Los defectos cardíacos congénitos se pueden agrupar de la siguiente manera:

• Los defectos que afectan el desarrollo septal, como defectos septales ventriculares y auriculares, y el conducto de patente representa aproximadamente el 37% de todos los defectos cardíacos.
• Los defectos de flujo que afectan los ventrículos y/o las válvulas pulmonares y aórticas del corazón ocurren en el 29% de las presentaciones de defectos cardíacos congénitos.
• Los defectos del cojín endocárdico como la atresia tricúspide y el canal atioventricular completo están presentes en aproximadamente el 9% de los casos.
• Otras formas de defectos cardíacos congénitos, incluidos dextrocardia, heterotaxia y anormalidades de la arteria coronaria, tienen una tasa de ocurrencia del 8%.

SES, no hay una causa conocida de defectos cardíacos congénitos. Ciertos comportamientos maternos, como el consumo de alcohol o cocaína, pueden aumentar el riesgo. La genética puede jugar un factor en defectos como el prolapso de la válvula mitral y la heterotaxia. Los bebés prematuros tienen una mayor probabilidad de conducto de patente, en el que la parte superior del tabique auricular no se cierra correctamente. Por otro lado, la mayoría de los padres con un niño con defectos cardíacos congénitos no tienen antecedentes familiares de defectos cardíacos, y los defectos generalmente no pueden estar vinculados al comportamiento materno. La investigación adicional puede ayudar a definir factores causales.

Todas las cirugías cardíacas para reparar los defectos cardíacos congénitos son relativamente nuevas. En la década de 1930, algunos defectos podrían ser reparados por operaciones cardíacas cerradas. Sin embargo, estos no tuvieron mucho éxito. La mayoría de los defectos no se pudieron abordar hasta la década de 1950, cuando el Dr. Walton Lillehei desarrolló el primer bypass de pulmón del corazón exitosoLa máquina y las cirugías de corazón abierto podrían realizarse.

Con el desarrollo de la máquina de bypass pulmonar del corazón, varios defectos cardíacos congénitos comenzaron a ser tratados, aumentando la esperanza de vida. El más conocido de estas primeras cirugías fue la derivación Blalock-Taussig para tratar el "síndrome del bebé azul", a menudo causado por la tetralogía de Fallot y otros defectos en los que se envía sangre no oxigenada al cuerpo. Estas primeras cirugías, aunque prometedoras, realmente no abordaron ni fijaron defectos cardíacos congénitos. Aumentaron la esperanza de vida, pero la esperanza de vida no era normal, porque finalmente los defectos subyacentes causaron insuficiencia cardíaca. Además, la anestesia general conllevaba riesgos mucho mayores que ahora.

Sin embargo, desde que se desarrollaron estas primeras cirugías, se han realizado una investigación significativa para abordar los detalles de varios defectos cardíacos congénitos. Si bien muchos CHD ahora son reparables, todavía hay algunos defectos graves, como la Ven hipoplásica izquierda o derechaTricle, que no se puede reparar pero simplemente aliviado antes de que finalmente se necesite el trasplante.

Otros defectos de nacimiento han recibido una gran cantidad de fondos de investigación, mientras que la investigación de defectos cardíacos congénitos sigue siendo insuficiente y en gran medida no reconocido. Es significativo que la categoría más común de defectos de nacimiento reciba tan poca atención. Hasta hace poco, la American Heart Association designaba menos del 10% de sus ingresos para la investigación congénita de defectos cardíacos. La defensa y la participación de los padres en los capítulos locales de la Asociación Americana del Corazón han alentado una mayor respuesta de la American Heart Association.

Internet ha demostrado ser significativo en la conexión de padres con niños afectados por CHDS, y ha fundado un grupo sólido de defensores para más investigación. Los esfuerzos de los padres en las comunidades locales han llevado a la Declaración del Día de Concientización del Corazón Congenital, 14 de febrero, en la mayoría de los estados de los Estados Unidos.

Varios actores de alto perfil han prestado su tiempo para aumentar a AwareneSS de defectos cardíacos congénitos y apoyo para una mayor investigación sobre CHD. Robbie Benson, actor adolescente popular, ahora director y productor, se sometió a reemplazo de válvulas como adulto y ha dedicado mucho tiempo a recaudar fondos para más investigación. La segunda hija de Jennifer Flavin y Sylvester Stallone nació con defectos que necesitaban reparación. Flavin, en respuesta, lanzó una línea cosmética en la red de compras en el hogar y dona todas las ganancias para una mayor conciencia e investigación.

La perspectiva para reparar defectos cardíacos congénitos y para las expectativas de vida normales para niños con CHD nunca ha sido mejor. Aunque la investigación no está financiada, se han realizado un progreso significativo con muchas reparaciones de defectos. Las nuevas técnicas implican reparaciones a través de cateterizaciones cardíacas que pueden colocar stents o parches. La cirugía mínimamente invasiva y las reparaciones robóticas también se están volviendo cada vez más viables. La tecnología de trasplante continúa mejorando, y la investigación en tecnología de células madre puede, en última instancia, bEs capaz de crear corazones del tejido propio de una persona, de modo que el rechazo de los trasplantes o la falta de corazones disponibles ya no sea un factor.