Vad är medfödda hjärtfel?

Medfödda hjärtfel (CHD) är de vanligaste av alla födelsedefekter, som förekommer i 8 av 1000 födelser. Många CHD: er är mindre, vilket kräver noggrann observation men ingen behandling. Idag kan de flesta allvarliga medfödda hjärtfel behandlas, och resultatet för även de allvarligaste defekterna är ganska gynnsamt.

Medfödda hjärtfel kan grupperas på följande sätt:

• Defekter som påverkar septalutvecklingen, såsom ventrikel- och förmaks septalfel, och patentkantus står för cirka 37% av alla hjärtfel.
• Flödesfel som påverkar ventriklarna och/eller lung- och aortakanten i hjärtat förekommer i 29% av medfödda hjärtfelspresentationer.
• Endokardialkuddefel som tricuspid atresia och komplett atrioventrikulär kanal finns i cirka 9% av fallen.
• Andra former av medfödda hjärtfel, inklusive dextrokardi, heterotaxi och avvikelser i kranskärlet, har en 8% förekomst.

i de flesta CA CASES, det finns ingen känd orsak till medfödda hjärtfel. Vissa moderbeteenden, som alkohol eller kokainanvändning, kan öka risken. Genetik kan spela en faktor i defekter som mitral ventilprolaps och heterotaxi. För tidiga spädbarn har en större chans att patent ductus, där toppen av förmaksseptumet inte stängs ordentligt. Å andra sidan har de flesta föräldrar med ett barn med medfödda hjärtfel ingen familjehistoria med hjärtfel, och defekterna kan vanligtvis inte kopplas till moders beteende. Ytterligare forskning kan hjälpa till att definiera kausala faktorer.

Alla hjärtoperationer för att reparera medfödda hjärtfel är relativt nya. På 1930 -talet kunde vissa defekter repareras genom stängda hjärtoperationer. Dessa hade dock inte mycket framgång. De flesta defekter kunde inte tas upp förrän på 1950 -talet, då Dr. Walton Lillehei utvecklade den första framgångsrika hjärtlungbypassetMaskin och öppna hjärtoperationer kunde utföras.

Med utvecklingen av hjärt Lung -bypass -maskinen började olika medfödda hjärtfel att behandlas, vilket ökade livslängden. Den mest kända av dessa tidiga operationer var Blalock-Taussig-shunt för att behandla "Blue Baby Syndrome", ofta orsakat av tetralogi av fallot och andra defekter där oxaterat blod skickas tillbaka till kroppen. Dessa första operationer, även om de lovade, behandlade eller fixade inte medfödda hjärtfel. De ökade livslängden, men livslängden var inte normal, eftersom de underliggande defekterna så småningom orsakade hjärtsvikt. Dessutom medförde generell anestesi mycket större risker än nu.

Men sedan dessa första operationer utvecklades har betydande forskning genomförts för att ta itu med specifika medfödda hjärtfel. Medan många CHD: er nu är reparerbara, finns det fortfarande några allvarliga defekter, som hypoplastisk vänster eller höger Ventrikel, som inte kan repareras utan bara lindras innan transplantation så småningom behövs.

Andra födelsedefekter har fått en hel del forskningsfonder, medan medfödd hjärtfelforskning förblir underfinansierad och till stor del okänd. Det är betydelsefullt att den vanligaste kategorin av födelsedefekter får så lite uppmärksamhet. Fram till nyligen utsåg American Heart Association mindre än 10% av sina intäkter till medfödd hjärtfel. Förälderförespråkare och deltagande i lokala American Heart Association -kapitel har uppmuntrat ett större svar från American Heart Association.

Internet har visat sig vara betydande när det gäller att ansluta föräldrar till barn som drabbats av CHD: er och har grundat en stark grupp förespråkare för mer forskning. Föräldrarnas ansträngningar i lokala samhällen har lett till förklaringen om medfödd hjärtmedvetenhetsdag, 14 februari, i de flesta amerikanska stater.

Flera högprofilerade skådespelare har lånat sin tid att öka awareneSS av medfödda hjärtfel och stöd för mer forskning om CHD: er. Robbie Benson, den populära tonårsskådespelaren, nu regissör och producent, genomgick Valve -ersättningen som vuxen och har ägnat mycket tid åt att samla in pengar för mer forskning. Jennifer Flavin och Sylvester Stallones andra dotter föddes med defekter som krävde reparation. Flavin, som svar, lanserade en kosmetisk linje på hemmas shoppingnätverk och donerar alla vinster till ytterligare medvetenhet och forskning.

utsikterna för att reparera medfödda hjärtfel och för normala livslängd för barn med CHD har aldrig varit bättre. Även om forskning är underfinansierad har betydande framsteg gjorts med många defektreparationer. Nya tekniker involverar reparationer via hjärtkateteriseringar som kan placera stent eller lappar. Minimalt invasiv kirurgi och robotreparationer blir också allt mer livskraftiga. Transplantationstekniken fortsätter också att förbättras, och forskning inom stamcellsteknologi kan i slutändan bAtt kunna skapa hjärtan från en persons egen vävnad, så att avslag på transplantationer eller brist på tillgängliga hjärtan inte längre är en faktor.