Co jsou vrozené srdeční vady?

Vrozené srdeční vady (CHDS) jsou nejčastější ze všech vrozených vad, které se vyskytují u 8 z 1000 narození. Mnoho CHD je menší, vyžaduje pečlivé pozorování, ale bez léčby. Dnes lze léčit nejzávažnější vrozené srdeční vady a výsledek i pro nejtěžší defekty je docela příznivý.

Vrozené srdeční defekty mohou být seskupeny následujícím způsobem:

• Defekty ovlivňující vývoj septa, jako jsou vady komory a septa a patentové ductus, představují asi 37% všech srdečních vad.
• Defekty průtoku, které ovlivňují komory a/nebo plicní a aortální chlopně srdce, se vyskytují u 29% vrozených prezentací srdečních vad. Defekty endokardiálních polštářů, jako je trikuspidální atresie a úplný atrioventrikulární kanál, jsou přítomny v asi 9% případů.
• Jiné formy vrozených srdečních vad, včetně dextrokardie, heterotaxie a abnormalit koronární tepny, mají 8% míru výskytu.

ve většině CA ve většině CASES, neexistuje žádný známý důvod pro vrozené srdeční vady. Některá chování matek, jako je užívání alkoholu nebo kokainu, mohou zvýšit riziko. Genetika může hrát faktor v defetech, jako je prolaps mitrální chlopně a heterotaxy. Předčasně narozené děti mají větší šanci na patentový ductus, ve kterém se samý vrchol síňového septa nezvyšuje správně. Na druhé straně většina rodičů s dítětem s vrozenými srdečními vadami nemá rodinnou anamnézu srdečních vad a defekty obvykle nelze spojit s chováním mateřského. Další výzkum může pomoci definovat kauzální faktory.

Všechny operace srdce k opravě vrozených srdečních vad jsou relativně nové. Ve 30. letech by některé vady mohly být opraveny uzavřenými srdečními operacemi. Ty však neměly velký úspěch. Většina vad nelze řešit až do padesátých let, kdy Dr. Walton Lillehei vyvinul první úspěšný obtok na srdeční plicemohly být provedeny strojové a operace s otevřeným srdcem.

S vývojem stroje na bypass srdečních plic se začaly léčit různé vrozené srdeční vady, což zvyšuje délku života. Nejznámější z těchto raných operací byl Blalock-Taussig Shunt k léčbě „syndromu modrého dítěte“, často způsobenou tetralogií Fallota a dalšími defekty, ve kterých je do těla odesílána neoxgenovaná krev. Tyto první operace, i když slibné, ve skutečnosti neřešily ani neopravovaly vrozené srdeční vady. Zvýšily se délku života, ale délka života nebyla normální, protože základní defekty nakonec způsobily srdeční selhání. Navíc obecná anestézie nesla mnohem větší rizika než nyní.

Od doby, kdy byly tyto první operace vyvinuty, byl však proveden významný výzkum za účelem řešení specifik různých vrozených srdečních vad. Zatímco mnoho CHD je nyní opravitelné, stále existují určité vážné vady, jako je hypoplastická levá nebo pravá VenTricle, který nelze opravit, ale pouze zmírněn před transplantací je nakonec nutný.

Jiné vrozené vady získaly velké množství výzkumných fondů, zatímco vrozený výzkum srdečních vad zůstává nedostatečně financovaný a do značné míry neuznaný. Je významné, že nejčastější kategorie vrozených vad věnuje tak malou pozornost. Až donedávna Americká asociace Heart Association určila méně než 10% svých příjmů na vrozený výzkum srdečních vad. Advokace rodičů a účast na místních kapitolách American Heart Association Association povzbudila větší reakci American Heart Association.

Internet se ukázal jako významný při propojení rodičů s dětmi postiženými CHD a založil silnou skupinu obhájců pro další výzkum. Úsilí rodičů v místních komunitách vedlo ve většině amerických států k prohlášení o vrozeném dni povědomí o srdečním povědomí.

Několik významných herců propůjčilo svůj čas na zvýšení awareneSS vrozených srdečních vad a podpory pro další výzkum CHD. Robbie Benson, populární dospívající herec, nyní režisér a producent, podstoupil náhradu ventilu jako dospělý a věnoval mnoho času získávání finančních prostředků na další výzkum. Druhá dcera Jennifer Flavin a Sylvester Stallone se narodila s vadami, které vyžadovaly opravu. Flavin v reakci spustil kosmetickou linii v domácí nákupní síti a věnuje veškeré zisky na další povědomí a výzkum.

Výhled pro opravu vrozených srdečních vad a pro normální očekávání života pro děti s CHD nikdy nebyl lepší. Přestože je výzkum nedostatečně financován, došlo k významnému pokroku s mnoha opravami vad. Nové techniky zahrnují opravy prostřednictvím srdečních katetrizací, které mohou umístit stenty nebo záplaty. Minimálně invazivní chirurgie a robotické opravy se také stávají stále životaschopnějšími. Technologie transplantace se také stále zlepšuje a výzkum technologie kmenových buněk může nakonec BSchopnost vytvořit srdce z vlastní tkáně člověka, takže odmítnutí transplantací nebo nedostatku dostupných srdcí již není faktorem.