O que são defeitos cardíacos congênitos?

Defeitos cardíacos congênitos (CHDs) são os mais comuns de todos os defeitos congênitos, ocorrendo em 8 de 1000 nascimentos. Muitos CHDs são pequenos, exigindo observação cuidadosa, mas sem tratamento. Hoje, os mais graves defeitos cardíacos congênitos podem ser tratados, e o resultado até os defeitos mais graves é bastante favorável.

Defeitos cardíacos congênitos podem ser agrupados da seguinte maneira:

• Defeitos que afetam o desenvolvimento septal, como defeitos do septal ventricular e atrial, e o duto patente responsável por cerca de 37% de todos os defeitos cardíacos.
• Defeitos de fluxo que afetam os ventrículos e/ou válvulas pulmonares e aórticas do coração ocorrem em 29% das apresentações congênitas de defeitos cardíacos.
• Defeitos de almofada endocárdica como o atresia tricúspide e o canal atrioventricular completo estão presentes em cerca de 9% dos casos.
• Outras formas de defeitos cardíacos congênitos, incluindo dextrocardia, heterotaxia e anormalidades da artéria coronária, têm uma taxa de 8% de ocorrência.

Na maioriaSES, não há causa conhecida para defeitos cardíacos congênitos. Certos comportamentos maternos, como o uso de álcool ou cocaína, podem aumentar o risco. A genética pode desempenhar um fator em defeitos como prolapso da válvula mitral e heterotaxia. Os bebês prematuros têm uma chance maior de duto patente, no qual o topo do septo atrial não fecha corretamente. Por outro lado, a maioria dos pais com uma criança com defeitos cardíacos congênitos não tem histórico familiar de defeitos cardíacos, e os defeitos geralmente não podem estar ligados ao comportamento materno. Mais pesquisas podem ajudar a definir fatores causais.

Todas as cirurgias cardíacas para reparar defeitos cardíacos congênitos são relativamente novos. Na década de 1930, alguns defeitos poderiam ser reparados por operações cardíacas fechadas. Estes não tiveram muito sucesso, no entanto. A maioria dos defeitos não pôde ser abordada até a década de 1950, quando o Dr. Walton Lillehei desenvolveu o primeiro desvio de pulmão de coração bem -sucedidoMáquina e cirurgias de coração aberto podem ser realizadas.

Com o desenvolvimento da máquina de desvio do pulmão cardíaco, vários defeitos cardíacos congênitos começaram a ser tratados, aumentando a expectativa de vida. A mais conhecida dessas primeiras cirurgias foi o derivado de Blalock-Taussig para tratar a “síndrome do bebê azul”, geralmente causada pela tetralogia de Fallot e outros defeitos nos quais o sangue não oxigenado é enviado de volta ao corpo. Essas primeiras cirurgias, embora promissoras, não abordaram ou consertaram defeitos cardíacos congênitos. Eles aumentaram a expectativa de vida, mas a expectativa de vida não era normal, porque eventualmente os defeitos subjacentes causaram insuficiência cardíaca. Além disso, a anestesia geral carregava riscos muito maiores do que agora.

No entanto, desde que essas primeiras cirurgias foram desenvolvidas, pesquisas significativas foram realizadas para abordar as especificidades de vários defeitos cardíacos congênitos. Embora muitos CHDs agora sejam reparáveis, ainda existem alguns defeitos graves, como o hipoplásico esquerdo ou direito Ventricle, que não pode ser reparado, mas apenas aliviado antes que o transplante seja necessário.

Outros defeitos congênitos receberam uma grande quantidade de fundos de pesquisa, enquanto a pesquisa congênita de defeitos cardíacos permanece subfinanciada e em grande parte não reconhecida. É significativo que a categoria mais comum de defeitos de nascimento receba tão pouca atenção. Até recentemente, a American Heart Association designava menos de 10% de sua receita para pesquisas congênitas de defeitos cardíacos. A advocacia e a participação dos pais nos capítulos locais da American Heart Association incentivaram uma maior resposta da American Heart Association.

A Internet se mostrou significativa na conexão de pais com filhos afetados pelo CHDS e fundou um forte grupo de advogados para mais pesquisas. Os esforços dos pais nas comunidades locais levaram à Declaração do Dia Congênico da Consciência do coração, 14 de fevereiro, na maioria dos estados dos EUA.

Vários atores de alto perfil emprestaram seu tempo para aumentar o AwarenoSs de defeitos cardíacos congênitos e apoio a mais pesquisas sobre CHDs. Robbie Benson, ator adolescente popular, agora diretor e produtor, passou por substituição da válvula como adulto e dedicou muito tempo a arrecadar fundos para mais pesquisas. Jennifer Flavin e a segunda filha de Sylvester Stallone nasceram com defeitos que exigiam reparos. Flavin, em resposta, lançou uma linha de cosméticos na rede de compras em casa e doa todos os lucros para aumentar a conscientização e a pesquisa.

A perspectiva para reparar defeitos cardíacos congênitos e para as expectativas de vida normal para crianças com CHDS nunca foi melhor. Embora a pesquisa seja subfinanciada, um progresso significativo foi feito com muitos reparos de defeitos. Novas técnicas envolvem reparos por meio de cateterizações cardíacas que podem colocar stents ou remendos. Cirurgia minimamente invasiva e reparos robóticos também estão se tornando cada vez mais viáveis. A tecnologia de transplante continua a melhorar também, e a pesquisa na tecnologia de células -tronco pode finalmente Bcapaz de criar corações a partir do próprio tecido de uma pessoa, para que a rejeição de transplantes ou a falta de corações disponíveis não seja mais um fator.