¿Qué son las grandes rondas?

Desde finales de 1800, las grandes rondas han sido un pilar de la educación médica. Originalmente, los asistentes visitaron la cama de pacientes con casos interesantes y discutieron las enfermedades y tratamientos con los principales médicos de la época para difundir nuevos descubrimientos, avanzar en nuevos tratamientos y promover una buena comunicación entre los médicos. A medida que más personas comenzaron a asistir, ya no era factible realizar grandes rondas en las habitaciones de los pacientes, con las sesiones con mayor frecuencia ahora realizada en anfiteatros y salas de conferencias. Las grandes rondas han cambiado de discusiones orientadas al paciente o basadas en casos a conferencias formales. Las grandes rondas modernas se centran en las descripciones de nuevas enfermedades o nuevas características de las enfermedades, diferentes complicaciones quirúrgicas o efectos secundarios, casos inusuales o complejos y terapias alternativas.

Típicamente, los presentadores que realizan grandes rondas discuten temas que capturan su interés. Primero, formulan una pregunta clínica basada en uno o más Patient Presentaciones. A continuación, revisan la investigación que se ha publicado sobre el tema. Tercero, evalúan críticamente la evidencia existente de su importancia estadística y relevancia clínica. Finalmente, demuestran cómo se puede aplicar la evidencia a los casos de pacientes. En algunas grandes rondas, los médicos de varias disciplinas pueden presentar información desde sus diversas perspectivas.

Según una encuesta de 2003 de 300 hospitales de los Estados Unidos, el 96 por ciento de los departamentos realizaron grandes rondas, con la gran mayoría de las sesiones que consisten en conferencias de una hora con una interacción mínima al final. En promedio, 83 personas asistieron a las sesiones, con los mayores porcentajes entre los aprendices médicos graduados y la facultad de tiempo completo. La mayoría de los departamentos de hospitales, alrededor del 72 por ciento de los encuestados, desarrollan objetivos educativos individuales para sus programas, con un 73 por ciento de selección anual de nuevos temas BASed en una evaluación de necesidades. Solo el 17 por ciento de los departamentos evaluaba regularmente la retención y la solicitud de los participantes para la atención al paciente de la información cubierta en las sesiones.

Además de la enseñanza, otros objetivos de las grandes rondas son la estimulación del aprendizaje de toda la vida, la promoción de un espíritu colegial entre los médicos y las oportunidades para los créditos de educación médica continua (CME). Las juntas médicas estatales, los hospitales y las juntas especializadas requieren que los médicos obtengan una serie de horas educativas por año para mantener sus licencias, privilegios y certificaciones. Tener una reunión regular entre los médicos fomenta un enfoque multidisciplinario para los problemas clínicos y proporciona un método fácil para distribuir nueva información a un amplio grupo de personas. Las compañías farmacéuticas con frecuencia patrocinan muchas de las grandes rondas, trayendo oradores invitados de otras regiones.

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