O que são rodadas Grand?
Desde o final de 1800, as grandes rodadas têm sido um dos pilares da educação médica. Originalmente, os participantes visitavam os leitos de pacientes com casos interessantes e discutiam as doenças e tratamentos com os principais médicos do dia, a fim de disseminar novas descobertas, avançar novos tratamentos e promover uma boa comunicação entre os médicos. À medida que mais pessoas começaram a comparecer, não era mais possível realizar grandes rodadas nos quartos dos pacientes, com as sessões mais frequentemente agora realizadas em anfiteatros e salas de aula. As grandes rodadas mudaram de discussões orientadas para o paciente ou baseadas em casos para palestras formais. As grandes rodadas dos dias modernos concentram-se em descrições de novas doenças ou novos recursos de doenças, diferentes complicações cirúrgicas ou efeitos colaterais, casos incomuns ou complexos e terapias alternativas.
Normalmente, os apresentadores que conduzem as rodadas discutem tópicos que capturam seu interesse. Primeiro, eles formulam uma pergunta clínica com base em uma ou mais apresentações dos pacientes. Em seguida, eles revisam a pesquisa publicada sobre o assunto. Terceiro, eles avaliam criticamente as evidências existentes quanto à sua significância estatística e relevância clínica. Finalmente, eles demonstram como as evidências podem ser aplicadas aos casos dos pacientes. Em algumas grandes rodadas, clínicos de várias disciplinas podem apresentar informações de suas diversas perspectivas.
De acordo com uma pesquisa realizada em 2003 com 300 hospitais dos Estados Unidos, 96% dos departamentos realizaram grandes rodadas, com a grande maioria das sessões consistindo em palestras de uma hora com interação mínima no final. Em média, 83 pessoas participaram das sessões, com as maiores porcentagens entre os estagiários de medicina e os professores em período integral. A maioria dos departamentos hospitalares, cerca de 72% dos pesquisados, desenvolve metas educacionais individuais para seus programas, com 73% anualmente selecionando novos tópicos com base em uma avaliação de necessidades. Apenas 17% dos departamentos avaliaram regularmente a retenção e aplicação dos participantes no atendimento ao paciente com as informações abordadas nas sessões.
Além do ensino, outros objetivos das grandes rodadas são a estimulação da aprendizagem ao longo da vida, a promoção de um espírito colegial entre os médicos e as oportunidades de créditos para a educação médica continuada (CME). Os conselhos estaduais de medicina, os hospitais e os conselhos especializados exigem que os médicos obtenham várias horas de educação por ano para manter suas licenças, privilégios e certificações. A reunião regular entre médicos promove uma abordagem multidisciplinar dos problemas clínicos e fornece um método fácil para distribuir novas informações a um amplo grupo de pessoas. As empresas farmacêuticas frequentemente patrocinam muitas das grandes rodadas, trazendo oradores convidados de outras regiões.