グランドラウンドとは

1800年代後半以来、グランドラウンドは医学教育の主力でした。 もともと、参加者は興味深い症例がある患者のベッドサイドを訪れ、その日の最前線の臨床医と病気や治療について話し合い、新しい発見を広め、新しい治療を進め、医師間の良好なコミュニケーションを促進しました。 より多くの人々が参加し始めると、患者の部屋でグランドラウンドを実施することはもはや不可能であり、現在ではセッションは円形劇場や講堂で行われています。 グランドラウンドは、患者本位またはケースベースの議論から正式な講義に変わりました。 現代の壮大なラウンドでは、新しい病気や病気の新しい特徴、さまざまな外科的合併症や副作用、異常なケースや複雑なケース、代替療法の説明に焦点を当てています。

通常、グランドラウンドを実施するプレゼンターは、興味を引くトピックについて話し合います。 最初に、彼らは1つ以上の患者の提示に基づいて臨床的質問を策定します。 次に、彼らはその主題に関して発表された研究をレビューします。 第三に、彼らはその統計的有意性と臨床的関連性に関する既存の証拠を批判的に評価します。 最後に、患者の症例にどのように証拠を適用できるかを示します。 いくつかの壮大なラウンドでは、いくつかの専門分野の臨床医が、さまざまな観点から情報を提示する場合があります。

米国の300の病院を対象とした2003年の調査によると、部門の96％が壮大なラウンドを実施し、セッションの大半は1時間の講義で終わり、最後のやり取りは最小限でした。 平均で83人がセッションに参加し、卒業生の医学研修生と専任教員の中で最大の割合を占めました。 調査対象の約72％のほとんどの病院部門は、プログラムの個々の教育目標を策定し、年間73％がニーズの評価に基づいて新しいトピックを選択しています。 セッションで扱われた情報の参加者の保持と患者ケアへの適用を定期的に評価した部門はわずか17％でした。

指導に加えて、壮大なラウンドの他の目的は、生涯学習の刺激、医師の間での合同精神の促進、および医学教育（CME）単位の継続の機会です。 州の医療委員会、病院、専門委員会では、医師がライセンス、特権、および認定資格を維持するために、年間数時間の教育時間を取得する必要があります。 医師の間で定期的に会議を開催することにより、臨床問題に対する学際的なアプローチが促進され、新しい情報を幅広い人々のグループに配布する簡単な方法が提供されます。 製薬会社は、多くの壮大なラウンドを頻繁に後援し、他の地域のゲストスピーカーを招きます。