Jakie są wielkie rundy?
Od końca XIX wieku wielkie rundy były podstawą edukacji medycznej. Początkowo uczestnicy odwiedzali łóżka pacjentów z interesującymi przypadkami i omawiali choroby i leczenie z najlepszymi klinicystami tego dnia, aby rozpowszechniać nowe odkrycia, ulepszać nowe terapie i promować dobrą komunikację między lekarzami. Ponieważ coraz więcej osób zaczęło przybywać, nie było już możliwe przeprowadzanie wielkich obchodów w pokojach pacjentów, a sesje częściej odbywały się teraz w amfiteatrach i salach wykładowych. Wielkie rundy zmieniły się z dyskusji zorientowanych na pacjenta lub przypadków na formalne wykłady. Współczesne wielkie rundy koncentrują się na opisach nowych chorób lub nowych cech chorób, różnych powikłaniach chirurgicznych lub skutkach ubocznych, nietypowych lub złożonych przypadkach oraz alternatywnych metod leczenia.
Zazwyczaj prezenterzy prowadzący wielkie rundy omawiają tematy, które wzbudzają ich zainteresowanie. Po pierwsze, formułują pytanie kliniczne na podstawie jednej lub większej liczby prezentacji pacjentów. Następnie dokonują przeglądu badań opublikowanych na ten temat. Po trzecie, krytycznie oceniają istniejące dowody na ich znaczenie statystyczne i znaczenie kliniczne. Na koniec pokazują, w jaki sposób można zastosować dowody w przypadkach pacjentów. W niektórych wielkich rundach klinicyści z różnych dyscyplin mogą przedstawiać informacje z różnych perspektyw.
Według sondażu przeprowadzonego w 2003 r. Przez 300 szpitali w Stanach Zjednoczonych, 96 procent oddziałów przeprowadziło wielkie obchody, przy czym zdecydowana większość sesji składała się z godzinnych wykładów przy minimalnej interakcji na końcu. Średnio 83 osoby uczestniczyły w sesjach, przy czym największy odsetek stanowili absolwenci stażystów medycznych i wykładowców stacjonarnych. Większość oddziałów szpitalnych, około 72 procent ankietowanych, opracowuje indywidualne cele edukacyjne dla swoich programów, a 73 procent rocznie wybiera nowe tematy na podstawie oceny potrzeb. Tylko 17 procent oddziałów regularnie oceniało zachowanie uczestników i ich zastosowanie do opieki nad pacjentem w zakresie informacji objętych sesjami.
Oprócz nauczania, innymi celami wielkich rund są stymulowanie uczenia się przez całe życie, promowanie ducha kolegialnego wśród lekarzy oraz możliwości dalszego zdobywania punktów edukacji medycznej (CME). Stanowe komisje lekarskie, szpitale i komisje specjalistyczne wymagają od lekarzy uzyskania liczby godzin edukacyjnych rocznie w celu zachowania licencji, przywilejów i certyfikatów. Regularne spotkania lekarzy sprzyjają interdyscyplinarnemu podejściu do problemów klinicznych i zapewniają łatwą metodę rozpowszechniania nowych informacji wśród szerokiej grupy ludzi. Firmy farmaceutyczne często sponsorują wiele wielkich rund, przyciągając gości z innych regionów.