Hvad er storslåede runder?

Siden slutningen af ​​1800 -tallet har store runder været en grundpille i medicinsk uddannelse. Oprindeligt besøgte deltagere sengen hos patienter med interessante tilfælde og diskuterede sygdomme og behandlinger med dagens største klinikere for at sprede nye opdagelser, fremme nye behandlinger og fremme god kommunikation blandt læger. Efterhånden som flere mennesker begyndte at deltage, var det ikke længere muligt at gennemføre storslåede runder i patienternes værelser, hvor sessionerne hyppigere nu blev udført i amfiteatre og forelæsningshaller. Grand Rounds har ændret sig fra patientorienterede eller case-baserede diskussioner til formelle forelæsninger. Moderne store runder fokuserer på beskrivelser af nye sygdomme eller nye træk ved sygdomme, forskellige kirurgiske komplikationer eller bivirkninger, usædvanlige eller komplekse tilfælde og alternative terapier.

Typisk diskuterer præsentanter, der gennemfører store runder, emner, der fanger deres interesse. Først formulerer de et klinisk spørgsmål baseret på en eller flere patienT -præsentationer. Dernæst gennemgår de den forskning, der er offentliggjort om emnet. For det tredje vurderer de kritisk det eksisterende bevis for dens statistiske betydning og kliniske relevans. Endelig demonstrerer de, hvordan beviserne kan anvendes til patienttilfælde. I nogle storslåede runder kan klinikere fra flere discipliner give information fra deres forskellige perspektiver.

I henhold til en undersøgelse fra 2003 af 300 amerikanske hospitaler gennemførte 96 procent af afdelinger storslåede runder, med langt de fleste sessioner bestående af timelange forelæsninger med minimal interaktion i slutningen. I gennemsnit deltog 83 personer på sessionerne med de største procentdele blandt de kandidatmedicinske praktikanter og fuldtids fakultet. De fleste hospitalafdelinger, ca. 72 procent af de adspurgte, udvikler individuelle uddannelsesmæssige mål for deres programmer, hvor 73 procent årligt vælger nye emner BASredigeret på en behovsvurdering. Kun 17 procent af afdelingerne vurderede regelmæssigt deltagernes tilbageholdelse og anvendelse på patientpleje af de oplysninger, der er dækket af sessionerne.

Ud over undervisning er andre mål for storslåede runder stimulering af livslang læring, fremme af en kollegial ånd blandt læger og muligheder for fortsat medicinsk uddannelse (CME) kreditter. Statlige medicinske bestyrelser, hospitaler og specialbestyrelser kræver, at læger får en række uddannelsestimer om året for at opretholde deres licenser, privilegier og certificeringer. At have et regelmæssigt møde blandt læger fremmer en tværfaglig tilgang til kliniske problemer og giver en let metode til at distribuere ny information til en bred gruppe mennesker. Farmaceutiske virksomheder sponsorerer ofte mange af de storslåede runder og bringer gæstetalere ind fra andre regioner.