¿Qué son los estudios de mezcla?
Los estudios de mezcla se utilizan para determinar la causa de la coagulación lenta en un paciente que no está en los anticoagulantes u otros medicamentos que podrían interferir con los procesos de coagulación. Se puede probar una muestra de la sangre del paciente en un laboratorio para determinar si el problema es una deficiencia en un factor de coagulación o un inhibidor de coagulación que dificulta que los factores funcionen correctamente. Los resultados pueden proporcionar más información sobre cómo proceder con las pruebas de diagnóstico y el tratamiento eventual del problema. Los proveedores médicos pueden recomendar mezclar estudios para pacientes que experimentan sangrado inexplicable recurrente, coagulación lenta y problemas relacionados.
En esta prueba, el técnico separa el plasma sanguíneo y se asegura de que se procese muy bien, por lo que es lo más puro posible. El plasma del paciente se mezcla con una muestra de plasma sano con una concentración conocida de factores de coagulación y se monitorea. Los técnicos miden el tiempo de protrombina (PT) o el tiempo parcial de tromboplastina (PTT) o ambos duranteMezclar estudios, observando cuánto tiempo tarda la mezcla procesada en coagular.
Si la muestra se coagula normalmente, esto indica que el paciente tiene una deficiencia de factor de coagulación. El plasma del donante proporciona suficientes factores de coagulación para mezclar estudios para ayudar al coágulo de sangre como lo haría en condiciones normales. Las pruebas adicionales pueden determinar con precisión qué componentes sanguíneos están involucrados. Esta información puede ayudar a los médicos a llegar a un diagnóstico y determinar cómo tratar al paciente.
Un fracaso para coagular normalmente significa que el plasma del paciente contiene inhibidores que actúan contra los factores de coagulación para prevenir la coagulación. Se requiere una nota de precaución al verificar los inhibidores en los estudios de mezcla, ya que a veces una muestra parecerá coagularse normalmente, pero luego lento más adelante. Esto ocurre cuando tarda tiempo en que los inhibidores se activen completamente. Los técnicos volverán a verificar una muestra que parece comportarseNormalmente para confirmar que está siguiendo la cascada de coagulación, lo que indica un problema con un factor de coagulación en lugar de un inhibidor. Si el comportamiento de coagulación cambia, este es el resultado de un inhibidor.
Los resultados de la prueba falsos pueden ocurrir en algunos casos y los pacientes pueden necesitar presentar una segunda muestra para permitir que un laboratorio vuelva a verificar sus hallazgos, especialmente si son inesperados. También se pueden evaluar muestras para buscar inhibidores más específicos y factores de coagulación, una vez que la causa del trastorno hemorrágico del paciente es más evidente. Las pruebas avanzadas pueden ser más caras, lo cual es una razón por la cual los médicos son reacios a recomendarlo hasta que parezca justificado.