Vad är blandningsstudier?

Blandningsstudier används för att bestämma orsaken till långsam koagulering hos en patient som inte är i blodförtunnare eller andra mediciner som kan störa koagulationsprocesserna. Ett prov av patientens blod kan testas i ett laboratorium för att avgöra om problemet är en brist på en koagulationsfaktor, eller en koagulationshämmare som gör det svårt för faktorer att fungera korrekt. Resultaten kan ge mer information om hur man fortsätter med diagnostisk testning och eventuell behandling av problemet. Medicinska leverantörer kan rekommendera blandningsstudier för patienter som upplever återkommande oförklarlig blödning, långsam koagulering och relaterade problem.

I detta test separerar teknikern blodplasma och ser till att den behandlas mycket bra så att den är så ren som möjligt. Patientens plasma blandas med ett prov av frisk plasma med en känd koncentration av koagulationsfaktorer och övervakas. Tekniker mäter Prothrombin Time (PT) eller Partial Thromboplastin Time (PTT) eller båda under blandningsstudier och tittar på hur lång tid det tar innan den bearbetade blandningen koagulerar.

Om provet koagulerar normalt indikerar detta att patienten har en koaguleringsfaktorbrist. Donatorplasma tillhandahåller tillräckligt med koagulationsfaktorer för att blanda studier för att hjälpa blodproppar som det skulle under normala förhållanden. Ytterligare tester kan bestämma exakt vilka blodkomponenter som är involverade. Denna information kan hjälpa läkare att komma fram till en diagnos och bestämma hur man ska behandla patienten.

En misslyckande med koagulering betyder normalt att patientens plasma innehåller hämmare som verkar mot koagulationsfaktorer för att förhindra koagulering. En försiktighetsåtgärd krävs vid kontroll av hämmare i blandningsstudier, eftersom ett prov ibland verkar koagulera normalt men sedan långsamt senare. Detta inträffar när det tar tid för hämmarna att fullständigt aktiveras. Tekniker kommer att kontrollera ett prov som verkar fungera normalt för att bekräfta att det följer koagulationskaskaden, vilket indikerar ett problem med en koagulationsfaktor snarare än en hämmare. Om koaguleringsbeteendet förändras är detta resultatet av en hämmare.

I vissa fall kan falska testresultat förekomma och patienter kan behöva lämna in ett andra prov för att låta ett laboratorium kontrollera sina resultat, särskilt om de är oväntade. Prover kan också utvärderas för att leta efter mer specifika hämmare och koagulationsfaktorer när orsaken till patientens blödningsstörning är tydligare. Avancerad testning kan vara dyrare, vilket är en anledning till att läkarna är ovilliga att rekommendera det tills det verkar motiverat.