Wat zijn mengstudies?
Mengonderzoeken worden gebruikt om de oorzaak van langzame coagulatie te bepalen bij een patiënt die geen bloedverdunners gebruikt of andere medicijnen die de coagulatieprocessen zouden kunnen verstoren. Een monster van het bloed van de patiënt kan in een laboratorium worden getest om te bepalen of het probleem een tekort is in een stollingsfactor, of een stollingsremmer die het moeilijk maakt voor factoren om goed te werken. De resultaten kunnen meer informatie geven over hoe verder te gaan met diagnostisch testen en de uiteindelijke behandeling van het probleem. Medische zorgverleners kunnen mengonderzoeken aanbevelen voor patiënten met terugkerende onverklaarbare bloedingen, trage stolling en gerelateerde problemen.
In deze test scheidt de technicus het bloedplasma en zorgt ervoor dat het zeer goed wordt verwerkt, zodat het zo puur mogelijk is. Het plasma van de patiënt wordt gemengd met een monster van gezond plasma met een bekende concentratie van stollingsfactoren en gecontroleerd. Technici meten de protrombinetijd (PT) of gedeeltelijke tromboplastinetijd (PTT) of beide tijdens mengstudies en kijken hoe lang het duurt voordat het verwerkte mengsel stolt.
Als het monster normaal stolt, geeft dit aan dat de patiënt een stollingsfactortekort heeft. Het donorplasma biedt voldoende stollingsfactoren voor het mengen van studies om het bloedstolsel te helpen zoals het zou doen onder normale omstandigheden. Aanvullende testen kunnen precies bepalen om welke bloedcomponenten het gaat. Deze informatie kan artsen helpen om tot een diagnose te komen en te bepalen hoe de patiënt moet worden behandeld.
Als u niet stolt, betekent dit normaal dat het plasma van de patiënt remmers bevat die stollingsfactoren tegengaan om stolling te voorkomen. Voorzichtigheid is geboden bij het controleren op remmers in mengstudies, omdat een monster soms normaal lijkt te stollen, maar later vertraagt. Dit gebeurt wanneer het tijd kost om de remmers volledig te activeren. Technici controleren opnieuw een monster dat zich normaal lijkt te gedragen om te bevestigen dat het de stollingscascade volgt, wat duidt op een probleem met een stollingsfactor in plaats van een remmer. Als het stollingsgedrag verandert, is dit het resultaat van een remmer.
Valse testresultaten kunnen in sommige gevallen voorkomen en patiënten moeten mogelijk een tweede monster indienen om een laboratorium in staat te stellen hun bevindingen opnieuw te controleren, vooral als ze onverwacht zijn. Monsters kunnen ook worden geëvalueerd om te zoeken naar meer specifieke remmers en stollingsfactoren, zodra de oorzaak van de bloedingsstoornis van de patiënt duidelijker is. Geavanceerd testen kan duurder zijn, wat een reden is dat artsen aarzelen om het aan te bevelen totdat het gerechtvaardigd lijkt.