ミキシングスタディとは

混合研究は、血液シンナーまたは凝固プロセスを妨げる可能性のある他の薬剤を使用していない患者の凝固が遅い原因を特定するために使用されます。 患者の血液サンプルを検査室でテストして、問題が凝固因子の欠乏なのか、因子が適切に機能するのを困難にする凝固阻害剤なのかを判断することができます。 結果は、問題の診断テストと最終的な処理を進める方法に関する詳細情報を提供できます。 医療提供者は、説明のつかない出血、凝固の遅れ、および関連する問題を経験している患者に対して混合研究を推奨する場合があります。

このテストでは、技術者が血漿を分離し、可能な限り純粋になるように、血漿が非常によく処理されることを確認します。 患者の血漿は、既知の濃度の凝固因子を含む健康な血漿のサンプルと混合され、監視されます。 技術者は、混合研究中にプロトロンビン時間（PT）または部分トロンボプラスチン時間（PTT）、あるいはその両方を測定し、処理された混合物が凝固するのにかかる時間を調べます。

サンプルが正常に凝固する場合、これは患者に凝固因子欠乏症があることを示しています。 ドナー血漿は、通常の条件下で血液凝固を助ける混合研究に十分な凝固因子を提供します。 追加のテストにより、どの血液成分が関与しているかを正確に判断できます。 この情報は、医師が診断に到達し、患者の治療方法を決定するのに役立ちます。

凝固に失敗すると、通常、患者の血漿に凝固因子に対して作用して凝固を防ぐ阻害剤が含まれることを意味します。 混合試験で阻害剤をチェックする場合は、注意が必要です。サンプルが正常に凝固しているように見えても、後で遅くなる場合があるためです。 これは、阻害剤が完全に活性化するのに時間がかかるときに発生します。 技術者は、正常に動作していると思われるサンプルを再チェックして、凝固カスケードを追跡していることを確認します。これは、阻害剤ではなく凝固因子の問題を示しています。 凝固挙動が変化する場合、これは阻害剤の結果です。

場合によっては誤ったテスト結果が発生する可能性があり、特に予期しない結果である場合は、患者が2番目のサンプルを提出してラボで調査結果を再確認する必要があります。 患者の出血障害の原因がより明確になったら、サンプルを評価して、より具体的な阻害剤と凝固因子を探すこともできます。 高度なテストはより高価になる可能性があり、それが正当化されるまで医師が推奨することに消極的である理由の1つです。