¿Qué son las convulsiones neonatales?
Las convulsiones neonatales son convulsiones que ocurren en un bebé durante los primeros 28 días después del nacimiento. Si el bebé nació prematuramente, el período neonatal es más largo, y en un bebé prematuro se extiende a 44 semanas después de la fecha de la concepción, independientemente de la fecha de nacimiento. Menos de la mitad de los recién nacidos que tienen convulsiones tendrán convulsiones más adelante en la vida, pero las convulsiones neonatales son a menudo un signo de disfunción neurológica. Son un factor de riesgo para la mortalidad neonatal y el desarrollo de una discapacidad cognitiva o física.
Las convulsiones ocurren cuando un gran grupo de neuronas se despolarizan al mismo tiempo. La despolarización significa que las neuronas tienen cambios en la membrana celular que alteran su carga neta, lo que hace que las células transmitan señales eléctricas anormales entre sí. El resultado de esto es un cambio en la actividad eléctrica en estas células, lo que previene temporalmente la función normal. Resultan diferentes tipos de convulsiones, dependiendo del patrón de actividad eléctrica anormal.
Las convulsiones neonatales ocurren con la mayor frecuencia en los primeros 10 días después del nacimiento. Los neonatos que tienen convulsiones a menudo no pueden prosperar, son letárgicos entre las convulsiones y parecen estar generalmente enfermas. Muchos neonatos parecen neurológicamente normales entre las convulsiones; Cuando se observan anormalidades, es probable que se asocien con un síndrome neurológico particular.
Hay muchos trastornos y enfermedades que pueden causar convulsiones neonatales. Estos incluyen trastornos metabólicos, infección, síndromes de convulsiones y trastornos genéticos. Una causa común de convulsiones en los recién nacidos es la isquemia, la falta de oxígeno. Las convulsiones isquémicas ocurren cuando el cerebro se priva de oxígeno y puede desarrollarse tanto en neonatos prematuros como a término, con mayor frecuencia en los primeros tres días después del nacimiento. Otra causa frecuente es la hemorragia intracraneal, una condición que es más común en los neonatos prematuros.
INF intracraneal neonatalLas opciones como la encefalitis y la meningitis son una causa importante de las convulsiones de neonatos tempranos. Los trastornos metabólicos que pueden causar convulsiones incluyen niveles peligrosamente bajos de glucosa en sangre, calcio y magnesio. Estos trastornos a menudo causan convulsiones neonatales después de los primeros tres días. Las deformidades cerebrales son una causa poco común de convulsiones en los neonatos; La estructura cerebral anormal generalmente causa convulsiones más adelante en la vida, pero ciertos trastornos estructurales pueden causar convulsiones en los primeros 28 días.
Las convulsiones que ocurren en los recién nacidos a menudo se tratan con medicamentos contra la seguiva, incluso si no se ha realizado un diagnóstico. Luego se monitorea el bebé durante varios meses para determinar cuándo se pueden suspender los medicamentos de manera segura. Las pruebas de diagnóstico pueden incluir un electroencefalograma para monitorear los patrones de actividad eléctrica en el cerebro y los análisis de sangre para examinar la química del cerebro y el cuerpo. La mayoría de los bebés también reciben atención de seguimiento adicional para determinar si las convulsiones son una O aisladaCorrencia o parte de un síndrome o trastorno.