Was sind Neugeborenen-Anfälle?

Neugeborenenanfälle sind Anfälle, die bei einem Säugling in den ersten 28 Tagen nach der Geburt auftreten. Wenn das Kind vorzeitig geboren wurde, ist die Neugeborenenperiode länger, und bei einem Frühgeborenen dauert sie unabhängig vom Geburtsdatum bis zu 44 Wochen nach dem Empfängnisdatum. Weniger als die Hälfte der Neugeborenen, die Anfälle haben, erleiden später im Leben Anfälle. Neugeborene Anfälle sind jedoch häufig ein Zeichen für eine neurologische Funktionsstörung. Sie sind ein Risikofaktor für die Neugeborenensterblichkeit und die Entwicklung einer kognitiven oder körperlichen Behinderung.

Krampfanfälle treten auf, wenn eine große Gruppe von Neuronen gleichzeitig depolarisiert wird. Depolarisation bedeutet, dass die Neuronen Zellmembranveränderungen aufweisen, die ihre Nettoladung ändern und bewirken, dass die Zellen untereinander abnormale elektrische Signale übertragen. Das Ergebnis ist eine Änderung der elektrischen Aktivität in diesen Zellen, die vorübergehend eine normale Funktion verhindert. Je nach dem Muster der abnormalen elektrischen Aktivität ergeben sich unterschiedliche Arten von Anfällen.

Neugeborenenanfälle treten in den ersten 10 Tagen nach der Geburt am häufigsten auf. Neugeborene, die Anfälle haben, gedeihen häufig nicht, sind zwischen den Anfällen träge und scheinen im Allgemeinen krank zu sein. Viele Neugeborene scheinen zwischen den Anfällen neurologisch normal zu sein. Wenn Auffälligkeiten festgestellt werden, sind sie wahrscheinlich mit einem bestimmten neurologischen Syndrom verbunden.

Es gibt viele Störungen und Krankheiten, die Anfälle bei Neugeborenen verursachen können. Dazu gehören Stoffwechselstörungen, Infektionen, Anfallsyndrome und genetische Störungen. Eine häufige Ursache für Anfälle bei Neugeborenen ist die Ischämie, der Sauerstoffmangel. Ischämische Anfälle treten auf, wenn dem Gehirn Sauerstoff entzogen wird und sie können sich sowohl bei Früh- als auch bei Neugeborenen entwickeln, am häufigsten in den ersten drei Tagen nach der Geburt. Eine weitere häufige Ursache ist eine intrakranielle Blutung, die bei Frühgeborenen häufiger auftritt.

Neugeborene intrakranielle Infektionen wie Enzephalitis und Meningitis sind eine wichtige Ursache für frühgeborene Anfälle. Zu den Stoffwechselstörungen, die Krampfanfälle verursachen können, gehören gefährlich niedrige Werte für Blutzucker, Kalzium und Magnesium. Diese Störungen verursachen meistens Neugeborenenanfälle nach den ersten drei Tagen. Gehirndeformitäten sind eine seltene Ursache für Anfälle bei Neugeborenen; Eine abnorme Hirnstruktur führt in der Regel zu Krampfanfällen im späteren Leben. Bestimmte strukturelle Störungen können jedoch innerhalb der ersten 28 Tage zu Krampfanfällen führen.

Krampfanfälle bei Neugeborenen werden häufig mit Antikrampfmitteln behandelt, auch wenn keine Diagnose gestellt wurde. Das Kind wird dann mehrere Monate lang überwacht, um festzustellen, wann die Medikation sicher abgesetzt werden kann. Diagnosetests können ein Elektroenzephalogramm zur Überwachung der elektrischen Aktivitätsmuster im Gehirn und Bluttests zur Untersuchung der Gehirn- und Körperchemie umfassen. Die meisten Säuglinge erhalten außerdem eine zusätzliche Nachsorge, um festzustellen, ob die Anfälle isoliert auftreten oder Teil eines Syndroms oder einer Störung sind.