¿Cuáles son las causas del bloque de rama de paquete derecho?
Un bloque de rama de paquete derecho es un problema con el sistema de conducción eléctrica del corazón. Cada latido está orquestado por un impulso o carga eléctrica que viaja desde el nodo sineatrial (SA) que controla la contracción de la aurícula izquierda y derecha, hasta una subestación, el paquete suyo, ubicado entre las aurículas y los ventrículos. Las vías de conducción se dividen en este nodo eléctrico en una rama izquierda y derecha para servir a los respectivos ventrículos y coordinar una contracción sincronizada del corazón como un solo músculo. Un bloque en cualquiera de estos dos sistemas puede ser una falla completa, un "corto" por así decirlo, o un impulso retrasado. Posibles causas del bloque de rama de paquete derecha pueden incluir un ataque cardíaco previo, una deformidad congénita o el resultado del desarrollo de la enfermedad cardiovascular, entre otras etiologías.
Los bloques de ramas del paquete son diagnosticados por un electrocardiograma (EKG) específicoforma y longitud cificada del complejo QRS, la representación pictórica de la contracción de los ventrículos trazados en el papel EKG. Hay tres tipos de bloques de rama de paquete derecho identificables por electrocardiograma, llamado así por el área a lo largo de la vía eléctrica que es problemática. Un sistema de clasificación más útil para los pacientes y sus familias puede estar considerando estos bloques como de naturaleza temporal o permanente.
Las causas temporales del bloqueo de la rama del paquete derecho pueden incluir ataques cardíacos continuos, también conocidos como infartos de miocardio agudo (MI). A medida que el corazón recibe oxígeno insuficiente y células cardíacas comienzan a morir, el sistema eléctrico del corazón puede ser interrumpido en cualquier nivel. Puede resultar un bloqueo hasta que se administren oxígeno y fármacos suplementarios para ayudar a limitar el infarto. Desafortunadamente, si suficiente sistema eléctrico está dentro de un área de tejido muerto, el bloque resultante puede ser PErmanent.
Una embolia pulmonar aguda, o el coágulo de sangre a los pulmones, es otra de las causas temporales del bloque de rama de paquete derecho, ya que aumentar las presiones pulmonares afectan la actividad eléctrica del corazón. Una infección cardíaca, miocarditis, es otra causa de bloques temporales debido a la inflamación del tejido del músculo. La presión arterial alta o la hipertensión también pueden dar como resultado un bloque de rama de paquete derecho que es potencialmente reversible si la condición se trata con éxito y rápidamente.
Las causas permanentes del bloqueo de la rama del paquete derecho incluyen malformaciones congénitas no corregidas y formación de cicatrices de cirugía cardíaca postoperatoria. Irónicamente, la corrección de las malformaciones cardíacas congénitas es la causa más común de esta condición en niños en los EE. UU. Un bloque permanente similar puede afectar a los adultos sometidos a reparación tardía de malformaciones congénitas o reparación a válvulas que han sido dañadas por infección, enfermedad cardíaca o enfermedad respiratoria.