正しいバンドルブランチブロックの原因は何ですか？

正しい束分岐ブロックは、心臓の電気伝導システムの問題です。 すべての心拍は、左右の心房の収縮を制御する洞房（SA）ノードから、心房と心室の間にある変電所（ヒスの束）に移動する電気インパルスまたは電荷によって調整されます。 伝導経路は、この電気ノードで左右の分岐に分かれて、それぞれの心室に役立ち、心臓の同期した収縮を単一の筋肉として調整します。 これら2つのシステムのいずれかのブロックは、完全な障害（いわゆる「ショート」）または遅延インパルスである可能性があります。 右バンドル分岐ブロックの考えられる原因には、他の病因の中でも、以前の心臓発作、先天性奇形、または心血管疾患の発症の結果が含まれる場合があります。

束枝ブロックは、12誘導心電図（EKG）によって診断され、心室収縮の画像表示であるQRS複合体の特定の形状と長さに応じて、右心室または左心室として明確に識別されます。 問題のある電気経路に沿った領域にちなんで名付けられた、心電図によって識別可能な3種類の右脚ブロックがあります。 患者とその家族にとってより役立つ分類システムは、これらのブロックを本質的に一時的または永続的と見なすことです。

右脚ブロックの一時的な原因には、急性心筋梗塞（MI）としても知られる進行中の心臓発作が含まれる場合があります。 心臓が不十分な酸素を受け取り、心臓細胞が死に始めると、心臓の電気システムはどのレベルでも混乱する可能性があります。 梗塞を制限するのを助けるために酸素補給と薬物が投与されるまで、ブロックが生じることがあります。 残念ながら、十分な電気システムが死んだ組織の領域内にある場合、結果として生じるブロックは永続的である可能性があります。

急性肺塞栓症、または肺への血栓は、肺圧の増加が心臓の電気的活動に影響を与えるため、右脚ブロックの一時的な原因のもう1つです。 心臓感染症である心筋炎は、筋肉の組織炎症による一時的なブロックのもう1つの原因です。 高血圧または高血圧は、状態がうまくかつ迅速に治療される場合、潜在的に可逆的である可能性のある右脚ブロックをもたらす可能性があります。

右脚ブロックの永続的な原因には、未矯正の先天奇形および術後の心臓手術の瘢痕形成が含まれます。 皮肉なことに、先天性心臓奇形の矯正は、米国の子供たちにおけるこの状態の最も一般的な原因です。 同様の永続的なブロックは、先天性奇形の晩期修復または感染、心臓病または呼吸器疾患により損傷を受けた弁の修復を受けている成人に影響を及ぼす可能性があります。