Jaké jsou příčiny správného blokování větví?
Pravý blok větví je problém se systémem elektrického vedení srdce. Každý srdeční rytmus je organizován elektrickým impulsem nebo nábojem, který putuje ze sinoatriálního (SA) uzlu řídícího kontrakci levé a pravé síně, k rozvodně - svazku Jeho - umístěnému mezi síní a komorami. Dráhy vedení se v tomto elektrickém uzlu dělí na levou a pravou větev, aby sloužily příslušným komorám a koordinovaly synchronizovanou kontrakci srdce jako jeden sval. Blok v jednom z těchto dvou systémů může být úplná porucha - „krátký“, nebo zpožděný impuls. Možné příčiny blokády pravého svazku mohou mezi jinými etiologie zahrnovat předchozí srdeční infarkt, vrozenou deformitu nebo výsledek kardiovaskulárního onemocnění.
Svalové větvené bloky jsou diagnostikovány 12-elektrokardiogramem (EKG) a specificky identifikovány jako pravý nebo levostranný v závislosti na specifickém tvaru a délce komplexu QRS, obrazové znázornění kontrakcí komor zjištěné na papíru EKG. Existují tři druhy pravých svazků větví identifikovatelných elektrokardiogramem, pojmenovaných pro problematickou oblast podél elektrické dráhy. Užitečnější klasifikační systém pro pacienty a jejich rodiny může považovat tyto bloky za dočasné nebo trvalé povahy.
Dočasné příčiny blokády pravého svazku mohou zahrnovat pokračující srdeční infarkty, také známé jako akutní infarkty myokardu (MI). Když srdce přijímá nedostatečný kyslík a srdeční buňky začnou umírat, elektrický systém srdce může být narušen na jakékoli úrovni. Blok může vzniknout, dokud se nepodá doplňkový kyslík a léky, které pomohou omezit infarkt. Bohužel, pokud je dostatek elektrického systému v oblasti mrtvé tkáně, může být výsledný blok trvalý.
Akutní plicní embolie nebo krevní sraženina do plic je další z dočasných příčin blokády pravého svazku, protože zvyšující se plicní tlaky ovlivňují elektrickou aktivitu srdce. Infekce srdce, myokarditida, je další příčinou dočasných bloků v důsledku zánětu svalové tkáně. Vysoký krevní tlak nebo vysoký krevní tlak mohou také vést k vytvoření pravého bloku větví, který je potenciálně reverzibilní, pokud je stav úspěšně a rychle léčen.
Trvalé příčiny blokády pravého svazku zahrnují neopravené vrozené malformace a vznik jizev po operaci srdeční chirurgie. Je ironií, že korekce vrozených srdečních malformací je nejčastější příčinou tohoto stavu u dětí v USA. Podobný trvalý blok může ovlivnit dospělé podstupující pozdní opravu vrozených malformací nebo opravu chlopní, které byly poškozeny infekcí, srdečním onemocněním nebo onemocněním dýchacích cest.