Quelles sont les causes du bloc de branche droit?
Un bloc de branche droit est un problème avec le système de conduction électrique du cœur. Chaque battement de coeur est orchestré par une impulsion électrique ou une charge qui se déplace du nœud sino-auriculaire (SA) contrôlant la contraction des oreillettes gauche et droite vers une sous-station - le faisceau de His - situé entre les oreillettes et les ventricules. Les voies de conduction se divisent à ce nœud électrique en une branche gauche et droite pour desservir les ventricules respectifs et coordonner une contraction synchronisée du cœur sous la forme d'un seul muscle. Un bloc dans l'un ou l'autre de ces deux systèmes peut être un échec complet - un "court" pour ainsi dire - ou une impulsion retardée. Les causes possibles d'un bloc de branche droit peuvent inclure une crise cardiaque antérieure, une malformation congénitale ou le résultat d'une maladie cardiovasculaire en développement, entre autres étiologies.
Les blocs de branche sont diagnostiqués par un électrocardiogramme à 12 dérivations (EKG) et spécifiquement identifiés comme étant du côté droit ou gauche, en fonction de la forme et de la longueur spécifiques du complexe QRS, représentation graphique de la contraction des ventricules tracée sur le papier EKG. Il existe trois types de blocs de branche droite identifiables par électrocardiogramme, nommés en fonction de la zone du parcours électrique qui pose problème. Un système de classification plus utile pour les patients et leurs familles peut considérer ces blocs comme de nature temporaire ou permanente.
Les causes temporaires de bloc de branche droit peuvent inclure des crises cardiaques en cours, également connues sous le nom d'infarctus aigu du myocarde (IM). Lorsque le cœur reçoit un apport insuffisant en oxygène et que les cellules du cœur commencent à mourir, le système électrique du cœur peut être perturbé à n'importe quel niveau. Un blocage peut survenir jusqu'à ce que de l'oxygène supplémentaire et des médicaments soient administrés pour aider à limiter l'infarctus. Malheureusement, si le système électrique est en quantité suffisante dans une zone de tissu mort, le bloc résultant peut être permanent.
Une embolie pulmonaire aiguë, ou un caillot de sang dans les poumons, est une autre des causes temporaires du bloc de branche droite, car l'augmentation des pressions pulmonaires affecte l'activité électrique du cœur. Une infection cardiaque, la myocardite, est une autre cause de blocages temporaires dus à une inflammation des tissus musculaires. Une hypertension artérielle ou une hypertension artérielle peuvent également entraîner un bloc de branche droit potentiellement réversible si la maladie est traitée rapidement et avec succès.
Les causes permanentes du bloc de branche droit incluent des malformations congénitales non corrigées et la formation de cicatrices au cours d'une opération cardiaque postopératoire. Ironiquement, la correction des malformations cardiaques congénitales est la cause la plus fréquente de cette affection chez les enfants américains. Un blocage permanent similaire peut affecter les adultes en cours de réparation tardive de malformations congénitales ou de réparation de valves endommagées par une infection, une maladie cardiaque ou une maladie respiratoire.