Wat zijn de oorzaken van het juiste bundeltakblok?

Een rechter bundeltakblok is een probleem met het elektrische geleidingssysteem van het hart. Elke hartslag wordt georkestreerd door een elektrische impuls of lading die zich verplaatst van de sinoatriale (SA) knoop die de samentrekking van de linker en rechter atria regelt, naar een substation - de bundel van His - gelegen tussen de atria en de ventrikels. De geleidingsbanen verdelen zich bij deze elektrische knoop in een linker- en rechtertak om de respectieve ventrikels te bedienen en een gesynchroniseerde samentrekking van het hart te coördineren als een enkele spier. Een blok in een van deze twee systemen kan een complete storing zijn - een "korte" om zo te zeggen - of een vertraagde impuls. Mogelijke oorzaken van een rechter bundeltakblok kunnen een eerdere hartaanval, een aangeboren afwijking of het resultaat van het ontwikkelen van cardiovasculaire aandoeningen zijn, naast andere etiologieën.

Bundeltakblokken worden gediagnosticeerd door een 12-afleidingen elektrocardiogram (ECG) en specifiek geïdentificeerd als rechts of linkszijdig afhankelijk van de specifieke vorm en lengte van het QRS-complex, de grafische weergave van de contractie van de ventrikels op het ECG-papier. Er zijn drie soorten juiste bundeltakblokken die kunnen worden geïdentificeerd door een elektrocardiogram, genoemd naar het gebied langs het elektrische pad dat problematisch is. Een nuttiger classificatiesysteem voor patiënten en hun families kan deze blokken als tijdelijk of permanent van aard beschouwen.

Tijdelijke oorzaken van rechter bundeltakblok kunnen lopende hartaanvallen zijn, ook bekend als acuut myocardinfarct (MI). Als het hart onvoldoende zuurstof ontvangt en hartcellen beginnen te sterven, kan het elektrische systeem van het hart op elk niveau worden verstoord. Een blokkade kan optreden totdat aanvullende zuurstof en medicijnen worden toegediend om het infarct te helpen beperken. Helaas, als voldoende van het elektrische systeem zich in een gebied met dood weefsel bevindt, kan het resulterende blok permanent zijn.

Een acute longembolie, of bloedstolsel in de longen, is een andere tijdelijke oorzaak van een rechter bundeltakblokkering, aangezien een toenemende longdruk de elektrische activiteit van het hart beïnvloedt. Een hartinfectie, myocarditis, is een andere oorzaak van tijdelijke blokkades als gevolg van weefselontsteking van de spier. Hoge bloeddruk of hypertensie kan ook resulteren in een rechter bundeltakblok dat mogelijk omkeerbaar is als de aandoening met succes en snel wordt behandeld.

Permanente oorzaken van rechter bundeltakblok zijn niet-gecorrigeerde aangeboren afwijkingen en postoperatieve hartchirurgie littekenvorming. Ironisch genoeg is correctie van aangeboren hartafwijkingen de meest voorkomende oorzaak van deze aandoening bij kinderen in de VS. Een soortgelijk permanent blok kan invloed hebben op volwassenen die late reparatie van congenitale misvormingen ondergaan of reparatie aan kleppen die zijn beschadigd door infectie, hartaandoeningen of aandoeningen aan de luchtwegen.