¿Qué factores afectan los niveles de oximetría de pulso?

Un oxímetro de pulso es un método no invasivo para medir la cantidad de hemoglobina oxigenada en la sangre. Una sonda con clip emite luz infrarroja desde un borde del clip a través del lóbulo o la punta de los dedos a un sensor que lee los resultados en el otro extremo. Esta información se transmite nuevamente al pequeño componente computarizado del oxímetro, que muestra el nivel de saturación de oxígeno en porcentajes. Los niveles de oximetría de pulso pueden verse afectados por la mala colocación de la sonda, las malas interpretaciones del oxímetro de pulso, los factores fisiológicos y cualquier condición o enfermedad que reduzca la capacidad del cuerpo para oxigenar la hemoglobina de los glóbulos rojos (RBC). Los niveles de oximetría de pulso satisfactorio nunca deben ser aceptados como válidos en presencia de signos clínicos que indican hipoxia, o baja oxigenación, como cianosis o respiración rápida. La luz de la sonda del oxímetro a menudo no puede llegar al sensor de lectura debido al esmalte o tejido de la uña oscuramoretones. La luz y el sensor del clip del oxímetro deben estar directamente uno frente al otro con tejido vascularizado adecuadamente entre ellos. La luz ambiental muy brillante, como la utilizada en una sala de operaciones (o) o una sala de recuperación, puede interferir con la capacidad del sensor de oxímetro para leer su propia luz. El uso del sensor en la extremidad de un paciente con enfermedad de la arteria periférica conocida, hipotermia o enfermedad de Reynaud no reflejará la oxigenación del núcleo del cuerpo.

Los errores

en los niveles de oximetría de pulso pueden resultar de la interpretación errónea de las lecturas de la sonda del oxímetro. La sonda no puede diferenciar entre diferentes tipos de hemoglobina que resultan de la unión de hemoglobina a sustancias distintas al oxígeno. En situaciones como el envenenamiento por monóxido de carbono, la presencia de carboxihemoglobina dará como resultado lecturas por encima de la verdadera tasa de saturación. Del mismo modo, la sonda consistentemente malLee la metemaglobina cuando el azul de metileno se usa como tratamiento y devuelve una tasa de saturación temporal y errónea del 85 por ciento. Los niveles de oximetría de pulso tampoco proporcionan información sobre los niveles de dióxido de carbono (CO ₂ ) en la sangre y, por lo tanto, no hay advertencia de insuficiencia respiratoria secundaria a CO ₂ retención.

Los niveles de oximetría de pulso y las tasas de saturación de oxígeno también se ven afectadas por estados fisiológicos temporales, como la recuperación de la anestesia general o los episodios de la apnea del sueño. Las enfermedades que reducen la capacidad del cuerpo para oxigenarse también reducirán los niveles de oximetría de pulso. Esta barrera para la saturación de oxígeno puede resultar de una incapacidad para mover oxígeno a los pulmones, como en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) o un ataque de asma. Los niveles inadecuados de saturación de oxígeno también pueden ocurrir a nivel celular cuando hay una cantidad insuficiente de hemoglobina presente en el torrente sanguíneo para unirse al oxígeno, como el bajo volumen sanguíneo o anemia.