Quels facteurs affectent les niveaux d'oxymétrie de pouls?

Un oxymètre d'impulsion est une méthode non invasive pour mesurer la quantité d'hémoglobine oxygénée dans le sang. Une sonde à clip-on émet une lumière infrarouge d'un bord du clip à travers le lobe de l'oreille ou le doigt à un capteur qui lit les résultats à l'autre extrémité. Ces informations sont ensuite transmises au petit composant informatisé de l'oxymètre, qui affiche le niveau de saturation en oxygène en pourcentages. Les niveaux d'oxymétrie d'impulsion peuvent être affectés par un mauvais placement des sondes, des interprétations d'obstachets d'oxymètre, des facteurs physiologiques et toute condition ou maladie qui réduirait la capacité du corps à l'hémoglobine des globules rouges oxygénés (RBC). Les niveaux d'oxymétrie d'impulsion satisfaisants ne doivent jamais être acceptés comme valides en présence de signes cliniques indiquant une hypoxie, ou une faible oxygénation, comme la cyanose ou la respiration rapide.

Un mauvais placement de sonde peut entraîner des niveaux d'oxymétrie d'impulsion erronés. La lumière de la sonde oxymètre est souvent incapable d'atteindre le capteur de lecture en raison du polissage ou du tissu de l'ongle foncéecchymoses. La lumière et le capteur du clip oxymètre doivent être directement en face des autres avec des tissus adéquatement vascularisés entre eux. Une lumière environnementale très brillante comme celle utilisée dans une salle d'opération (ou) ou une salle de récupération peut interférer avec la capacité du capteur oxymètre à lire sa propre lumière. L'utilisation du capteur sur l'extrémité d'un patient avec une maladie artérielle périphérique connue, une hypothermie ou une maladie de Reynaud ne reflétera pas l'oxygénation du noyau corporel.

Les erreurs dans les niveaux d'oxymétrie d'impulsion peuvent résulter de l'interprétation erronée par l'oxymètre des lectures de sonde. La sonde est incapable de différencier les différents types d'hémoglobine qui résultent de la liaison de l'hémoglobine à des substances autres que l'oxygène. Dans des situations telles que l'empoisonnement au monoxyde de carbone, la présence de carboxyhémoglobine entraînera des lectures supérieures au taux de saturation réel. De même, la sonde est constamment mislit la méthémaglobine lorsque le bleu de méthylène est utilisé comme traitement et renvoie un taux de saturation temporaire et erroné de 85%. Les niveaux d'oxymétrie d'impulsion ne fournissent également aucune information sur les niveaux de dioxyde de carbone (CO _{2 ) dans le sang et donc sans avertissement de l'insuffisance respiratoire secondaire à CO 2 rétention.}

Les niveaux d'oxymétrie d'impulsion et les taux de saturation en oxygène sont également affectés par les états physiologiques temporaires, tels que la récupération de l'anesthésie générale ou des épisodes d'apnée du sommeil. Les maladies qui réduisent la capacité du corps à oxygéner réduiront également les niveaux d'oxymétrie de pouls. Cette barrière à la saturation en oxygène peut résulter d'une incapacité à déplacer l'oxygène dans les poumons, comme dans la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) ou une crise d'asthme. Des niveaux inadéquats de saturation en oxygène peuvent également se produire au niveau cellulaire lorsqu'une quantité insuffisante d'hémoglobine présente dans la circulation sanguine pour se lier à l'oxygène, comme un faible volume sanguin ou une anémie.