Jaké faktory ovlivňují hladinu pulzní oxymetrie?
Pulzní oxymetr je neinvazivní metoda pro měření množství okysličeného hemoglobinu v krvi. Clip-on sonda emituje infračervené světlo z jednoho okraje klipu přes ušní nebo prst na senzor, který čte výsledky na druhém konci. Tato informace se poté přenáší zpět do malé počítačové součásti oxymetru, která v procentech zobrazuje úroveň saturace kyslíku. Hladiny pulzní oxymetrie mohou být ovlivněny špatným umístěním sondy, nesprávnými interpretacemi oxymetru pulzních oxymetrů, fyziologickými faktory a jakýmkoli stavem nebo onemocněním, které by snížilo schopnost těla okysličovat hemoglobin červené krvinky (RBC). Uspokojivé hladiny pulzní oxymetrie nesmí být nikdy přijímány jako platné v přítomnosti klinických příznaků naznačujících hypoxii nebo nízkou oxygenaci, jako je cyanóza nebo rychlé dýchání. Světlo sondy oxymetru není často schopno dosáhnout senzoru čtení kvůli tmavému polskému nehtu nebo tkánimodřiny. Světlo a senzor klipu oxymetru by měly být přímo od sebe s přiměřeně vaskularizovanou tkáň mezi nimi. Velmi jasné environmentální světlo, jako je světlo používané v operační sál (OR) nebo zotavovací místnosti, může narušit schopnost senzoru oxymetru číst vlastní světlo. Použití senzoru na končetině pacienta se známým onemocněním periferní tepny, podchlazením nebo Reynaudovou chorobou nebude odrážet okysličení jádra těla.
Chyby v hladinách pulzní oxymetrie mohou vyplynout z nesprávné interpretace hodnot sondy oxémetru. Sonda není schopna rozlišovat mezi různými typy hemoglobinu, které jsou výsledkem vazby hemoglobinu na jiné látky než kyslík. V situacích, jako je otrava oxidem uhelnatým, povede přítomnost karboxyhemoglobinu k hodnotám nad skutečnou rychlostí nasycení. Stejně tak sonda důsledně misČte methemaglobin, když se methylenová modrá používá jako léčba a vrací dočasnou a chybnou 85 % saturační rychlost. Hladiny pulzní oxymetrie také neposkytují žádné informace o hladinách oxidu uhličitého (CO 2 ) v krvi, a tedy žádné varování před respiračním selháním sekundárním na Co 2 retence.
Hladiny pulzní oximetrie a rychlost nasycení kyslíkem jsou také ovlivněny dočasnými fyziologickými stavy, jako je zotavení z celkové anestézie nebo epizody spánkové apnoe. Onemocnění, která snižují schopnost okysličení těla, také sníží hladinu pulzní oximetrie. Tato bariéra nasycení kyslíkem může být výsledkem neschopnosti přesunout kyslík do plic, například při chronické obstrukční plicní onemocnění (COPD) nebo astmatickým útokem. Nedostatečné hladiny nasycení kyslíkem se mohou také vyskytnout na buněčné úrovni, pokud v krevním řečišti je nedostatečné množství hemoglobinu, aby se vázala kyslík, jako je nízký objem krve nebo anémie.