Hvilke faktorer påvirker pulsoximetri -niveauer?
Et pulsoximeter er en ikke -invasiv metode til at måle mængden af ilthæmoglobin i blodet. En klip-on-sonde udsender infrarødt lys fra den ene kant af klippet gennem øreflippen eller fingerspidsen til en sensor, der læser resultaterne i den anden ende. Denne information transmitteres derefter tilbage til den lille edb -komponent i oximeteret, der viser iltmætningsniveauet i procentdel. Pulsoximetri -niveauer kan påvirkes af dårlig sondeplacering, pulsoximeter fejlagtige fortolkninger, fysiologiske faktorer og enhver tilstand eller sygdom, der ville reducere kroppens evne til at ilde røde blodlegemer (RBC) hæmoglobin. Tilfredsstillende pulsoximetri -niveauer må aldrig accepteres som gyldige i nærvær af kliniske tegn, der indikerer hypoxi, eller lav oxygenation, såsom cyanose eller hurtig vejrtrækning.
dårlig sondeplacering kan resultere i fejlagtige pulsoximetri -niveauer. Oximeter -sonde -lyset er ofte ikke i stand til at nå læsesensoren på grund af mørk neglepolering eller vævblå mærker. Lyset og sensoren af oximeterklippet skal være direkte overfor hinanden med tilstrækkeligt vaskulariseret væv mellem dem. Meget lyst miljølamp som det, der bruges i en operationsstue (eller) eller gendannelsesrum, kan forstyrre oximetersensorens evne til at læse sit eget lys. Brug af sensoren på en patients ekstremitet med kendt perifer arteriesygdom, hypotermi eller Reynauds sygdom afspejler ikke iltning af kropskernen.
Fejl i pulsoximetri -niveauer kan være resultatet af oximeters fejlagtige fortolkning af sondeaflæsninger. Proben er ikke i stand til at skelne mellem forskellige typer hæmoglobin, der er resultatet af hæmoglobinbinding til andre stoffer end ilt. I situationer som kulilteforgiftning vil tilstedeværelsen af carboxyhemoglobin resultere i aflæsninger over den sande mætningshastighed. Ligeledes sonden konsekvent misLæser methemaglobin, når methylenblå bruges som en behandling og returnerer en midlertidig og fejlagtig 85 procent mætningshastighed. Pulsoximetri -niveauer giver heller ingen oplysninger om kuldioxid (CO 2 ) niveauer i blodet og dermed ingen advarsel om respirationssvigt sekundært til CO 2 tilbageholdelse.
Pulsoximetri -niveauer og iltmætningshastigheder påvirkes også af midlertidige fysiologiske tilstande, såsom bedring fra generel anæstesi eller episoder med søvnapnø. Sygdomme, der reducerer kroppens evne til iltat, reducerer også pulsoximetri -niveauer. Denne barriere for iltmætning kan være resultatet af en manglende evne til at bevæge ilt ind i lungerne, såsom ved kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) eller et astmaanfald. Utilstrækkelige iltmætningsniveauer kan også ske på cellulært niveau, når der er en utilstrækkelig mængde hæmoglobin, der er til stede i blodbanen til at binde ilt, såsom lavt blodvolumen eller anæmi.