Quali fattori influenzano i livelli di pulsossimetria?

Un impulso ossimetro è un metodo non invasivo per misurare la quantità di emoglobina ossigenata nel sangue. Una sonda a clip emette la luce a infrarossi da un bordo della clip attraverso il lobo dell'orecchio o la punta del dito a un sensore che legge i risultati dall'altra parte. Queste informazioni vengono quindi trasmesse al piccolo componente computerizzato dell'ossimetro, che mostra il livello di saturazione di ossigeno in percentuali. I livelli di pulsossimetria possono essere influenzati da scarsa posizionamento della sonda, interpretazioni errate di impulso ossimetro, fattori fisiologici e qualsiasi condizione o malattia che ridurrebbe la capacità del corpo di ossigenare l'emoglobina dei globuli rossi (RBC). Livelli soddisfacenti di pulsossimetria non devono mai essere accettati come validi in presenza di segni clinici che indicano ipossia o bassa ossigenazione, come la cianosi o la respirazione rapida.

Lo scarso posizionamento della sonda può causare livelli di ossimetrica errata. La luce della sonda di ossimetro non è spesso in grado di raggiungere il sensore di lettura a causa dello smalto o del tessuto oscurolividi. La luce e il sensore della clip di ossimetro dovrebbero essere direttamente uno di fronte all'altro con tessuto adeguatamente vascolarizzato tra di loro. La luce ambientale molto luminosa come quella utilizzata in una sala operatoria (o) o in sala di recupero può interferire con la capacità del sensore di ossimetro di leggere la propria luce. L'uso del sensore all'estremità di un paziente con malattia dell'arteria periferica nota, l'ipotermia o la malattia di Reynaud non rifletteranno l'ossigenazione del nucleo corporeo.

Errori nei livelli di pulsossimetria potrebbero derivare dall'errata interpretazione dell'ossimetro delle letture della sonda. La sonda non è in grado di distinguere tra diversi tipi di emoglobina che derivano dal legame dell'emoglobina a sostanze diverse dall'ossigeno. In situazioni come l'avvelenamento da monossido di carbonio, la presenza di carbossiemoglobina comporterà letture al di sopra del vero tasso di saturazione. Allo stesso modo, la sonda costantemente misLegge la metemaglobina quando il blu di metilene viene usato come trattamento e restituisce un tasso di saturazione temporaneo ed errata dell'85 %. I livelli di polse ossimetrica non forniscono anche informazioni sui livelli di anidride carbonica (CO ₂ ) nel sangue e quindi non si avvicinano l'insufficienza respiratoria secondaria a Co ₂ ritenzione.

I livelli di ossimetria della pulse e i tassi di saturazione dell'ossigeno sono anche influenzati da stati fisiologici temporanei, come il recupero da anestesia generale o episodi di apnea notturna. Le malattie che riducono la capacità del corpo di ossigenato ridurranno anche i livelli di ossimetria della pulse. Questa barriera alla saturazione di ossigeno può derivare dall'incapacità di spostare l'ossigeno nei polmoni, come nella malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO) o un attacco di asma. Livelli inadeguati di saturazione dell'ossigeno possono anche verificarsi a livello cellulare quando non vi è una quantità insufficiente di emoglobina presente nel flusso sanguigno per legare l'ossigeno, come il basso volume del sangue o anemia.