パルスオキシメトリーのレベルに影響する要因は何ですか？

パルスオキシメータは、血液中の酸素化ヘモグロビンの量を測定する非侵襲的な方法です。 クリップオンプローブは、クリップの一方の端から耳たぶまたは指先を介して、反対側の結果を読み取るセンサーに赤外線を放射します。 この情報は、オキシメータの小さなコンピューター化されたコンポーネントに送信され、酸素飽和度がパーセンテージで表示されます。 パルスオキシメトリレベルは、プローブの配置不良、パルスオキシメータの誤解、生理学的要因、および赤血球（RBC）ヘモグロビンの酸素化能力を低下させる可能性のある状態または疾患の影響を受ける可能性があります。 低酸素症、またはチアノーゼや急速呼吸などの低酸素化を示す臨床徴候がある場合、満足できるパルスオキシメトリレベルを決して有効と認めてはなりません。

プローブの配置が不適切な場合、パルスオキシメトリレベルが誤っている可能性があります。 オキシメータのプローブライトは、爪の爪の黒ずみや組織の傷のために、読み取りセンサーに届かないことがよくあります。 酸素濃度計クリップのライトとセンサーは、適切に血管が形成された組織を挟んで互いに向かい合っている必要があります。 手術室（OR）や回復室で使用されるような非常に明るい環境光は、オキシメータセンサーが自身の光を読み取る能力を妨げる可能性があります。 既知の末梢動脈疾患、低体温症、またはレイノー病の患者の四肢にセンサーを使用しても、体核の酸素化は反映されません。

パルスオキシメトリーレベルのエラーは、オキシメーターのプローブ読み取り値の誤解に起因する場合があります。 プローブは、ヘモグロビンが酸素以外の物質に結合することに起因するさまざまなタイプのヘモグロビンを区別できません。 一酸化炭素中毒などの状況では、カルボキシヘモグロビンの存在により、真の飽和速度を超える測定値が得られます。 同様に、メチレンブルーが治療として使用された場合、プローブは一貫してメテマグロビンを誤読し、一時的で誤った85％の飽和率を返します。 パルスオキシメトリレベルは、血液中の二酸化炭素（CO ₂ ）レベルに関する情報も提供しないため、CO ₂貯留に続く呼吸不全の警告もありません。

パルスオキシメトリレベルと酸素飽和度は、全身麻酔や睡眠時無呼吸のエピソードからの回復などの一時的な生理的状態の影響も受けます。 身体の酸素化能力を低下させる疾患は、パルスオキシメトリーレベルも低下させます。 酸素飽和度に対するこの障壁は、慢性閉塞性肺疾患（COPD）や喘息発作など、肺に酸素を移動できないことに起因します。 低血量や貧血など、酸素と結合するのに不十分な量のヘモグロビンが血流中に存在する場合、細胞レベルで不適切な酸素飽和レベルが発生する可能性もあります。