Jakie czynniki wpływają na poziomy pulsoksymetrii?
Pulsoksymetr jest nieinwazyjną metodą pomiaru ilości utlenionej hemoglobiny we krwi. Sonda spinacza emituje światło podczerwieni z jednej krawędzi klipsa przez ucha lub opuszki palca do czujnika, który odczytuje wyniki na drugim końcu. Informacje te są następnie przesyłane z powrotem do małego skomputeryzowanego komponentu oxoksymetru, który wyświetla poziom nasycenia tlenem w wartościach procentowych. Na poziomy pulsoksymetrii mogą mieć wpływ słabe umieszczenie sondy, błędne interpretacje pulsoksymetrów, czynniki fizjologiczne i wszelkie warunki lub choroby, które zmniejszyłyby zdolność organizmu do utleniania hemoglobiny czerwonych krwinek (RBC). Satysfakcjonujące poziomy pulsoksymetrii nigdy nie mogą być akceptowane jako ważne w obecności objawów klinicznych wskazujących na niedotlenienie lub niskie natlenienie, takie jak sinica lub szybkie oddychanie.
Złe umieszczenie sondy może powodować błędne poziomy pulsoksymetrii. Światło sondy oxoksymethsiniaki. Światło i czujnik klipu oxoksymetra powinny być bezpośrednio naprzeciwko siebie z odpowiednio naczyniową tkanką między nimi. Bardzo jasne światło środowiskowe, takie jak stosowane w sali operacyjnej (OR) lub salonie po wyprawie, może zakłócać zdolność czujnika oxoksymetra do czytania własnego światła. Zastosowanie czujnika na kończynie pacjenta ze znaną chorobą tętnicy peryferyjnej, hipotermia lub choroba Reynauda nie odzwierciedla natlenienia rdzenia ciała.
Błędy w poziomach pulsoksymetrii mogą wynikać z błędnej interpretacji odczytów sondy. Sonda nie jest w stanie rozróżnić różnych rodzajów hemoglobiny, które wynikają z wiązania hemoglobiny z substancjami innych niż tlen. W sytuacjach takich jak zatrucie tlenkiem węgla obecność karboksyhemoglobiny spowoduje odczyty powyżej prawdziwej szybkości nasycenia. Podobnie sonda konsekwentnie misodczytuje metemaglobinę, gdy błękit metylenowy jest stosowany jako leczenie i zwraca tymczasową i błędną szybkość nasycenia 85 procent. Poziomy pulsoksymetrii również nie dostarczają informacji na temat poziomów dwutlenku węgla (CO 2 ) we krwi, a tym samym żadnego ostrzeżenia o niewydolności oddechowej wtórne do retencji Co 2
.Poziomy pulsoksymetrii i szybkości nasycenia tlenem mają również wpływ tymczasowe stany fizjologiczne, takie jak powrót do znieczulenia ogólnego lub epizody bezdechu sennego. Choroby, które zmniejszają zdolność organizmu do utleniania, również zmniejszy poziom pulsoksymetrii. Ta bariera dla nasycenia tlenem może wynikać z niezdolności do przeniesienia tlenu do płuc, na przykład w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc (POChP) lub ataku astmy. Niewystarczające poziomy nasycenia tlenem mogą również zdarzyć się na poziomie komórkowym, gdy w krwioobiegu jest niewystarczająca ilość hemoglobiny w celu wiązania tlenu, takiego jak niska objętość krwi lub niedokrwistość.