¿Qué es una herida diabética?
Los médicos no entienden completamente por qué algunos pacientes con diabetes eventualmente desarrollarán una herida diabética, pero es más común en aquellos con neuropatía. Las heridas diabéticas generalmente vienen en forma de úlcera, generalmente en los pies y las extremidades inferiores. Esto podría ser causado parcialmente por la neuropatía en los pies, lo que puede causar hormigueo, ardor y, finalmente, una pérdida total de sentimiento en uno o ambos pies. Cuando se pierde el sentimiento, los pacientes a menudo no pueden saber cuándo se ha cortado, perforado o incluso roto. Si bien esta es una teoría, también se ha encontrado que la gran mayoría de los pacientes con heridas diabéticas tienen una deficiencia de magnesio. Los suplementos o comer alimentos ricos en magnesio pueden ofrecer un alivio moderado.
Antes de que una herida diabética pueda tratarse de manera efectiva, los médicos primero deben determinar la medida en que el área ha sido dañada. El flujo sanguíneo en el área afectada se prueba porque la circulación adecuada es vital para la curación. Los rayos X o las imágenes de resonancia magnética también se pueden realizar a DETermine si la herida se ha extendido más allá de la superficie para afectar los tejidos musculares o óseos. Conocer estas cosas por adelantado puede ayudar a determinar qué tan bien puede sanar una herida. En algunos casos, la herida puede no ser tratable, y la extremidad deberá ser amputada.
El tratamiento para las heridas diabéticas incluye eliminar todo el tejido infectado o muerto del área y limpiarlo con una solución salina. Luego se cubre la herida para evitar la contaminación o la infección de fuentes externas. Casi cualquier tipo de aderezo médico se puede usar para cubrir una herida diabética, pero se puede utilizar un aderezo especializado con ciertos medicamentos y adiciones para heridas que no responden bien al tratamiento.
Los pacientes también deben mantener el peso fuera del área afectada tanto como sea posible. Dependiendo de la extensión de la herida, se puede requerir reposo en cama completa. Para heridas menos graves, el paciente puede necesitar usar una silla de ruedas, CRUTCHE u otro método para mantener el peso fuera del área herida. También se pueden usar fundiciones de contacto totales (TCC) porque quitan casi toda la presión de la herida y tienen una excelente tasa de éxito para la curación. Sin embargo, requieren mucho tiempo para poner en mucho tiempo, y algunos médicos prefieren una opción más fácilmente extraíble para inspecciones de heridas frecuentes.
El control de infecciones debe ser monitoreado estriccionalmente para evitar complicaciones y amputaciones graves. Para la mayoría de los pacientes, obtener una infección es la circunstancia más peligrosa de tener una herida diabética y es el factor más probable que conduzca a la amputación y los tiempos de curación más largos. La herida debe mantenerse limpia y libre de contaminantes. Cuando se producen infecciones, se debe administrar un antibiótico de amplio rango para cubrir cualquier patógeno potencial que pueda haber infectado la herida. Las infecciones muy graves pueden requerir que los medicamentos se administren por vía intravenosa.