Co to jest rana cukrzycowa?
Lekarze nie do końca rozumieją, dlaczego u niektórych pacjentów z cukrzycą ostatecznie rozwinie się rana cukrzycowa, ale najczęściej występuje u osób z neuropatią. Rany cukrzycowe zwykle mają postać wrzodów, zwykle na stopach i kończynach dolnych. Może to być częściowo spowodowane neuropatią stóp, która może powodować mrowienie, pieczenie, a ostatecznie całkowitą utratę czucia w jednej lub obu stopach. Kiedy czuje się zagubiony, pacjenci często nie wiedzą, kiedy stopa została przecięta, nakłuta, a nawet złamana. Chociaż jest to jedna teoria, stwierdzono również, że znaczna większość osób cierpiących na rany cukrzycowe ma niedobór magnezu. Suplementy lub jedzenie produktów bogatych w magnez może przynieść umiarkowaną ulgę.
Zanim rana cukrzycowa będzie mogła być skutecznie leczona, lekarze muszą najpierw ustalić stopień uszkodzenia obszaru. Badany jest przepływ krwi w dotkniętym obszarze, ponieważ prawidłowe krążenie jest niezbędne do uzdrowienia. Można również wykonać zdjęcia rentgenowskie lub rezonans magnetyczny, aby ustalić, czy rana wystaje poza powierzchnię, aby wpłynąć na tkanki mięśniowe lub kostne. Znajomość tych rzeczy z góry może pomóc określić, jak dobrze rana może się zagoić. W niektórych przypadkach rana może nie być uleczalna, a kończynę trzeba będzie amputować.
Leczenie ran cukrzycowych obejmuje usunięcie całej zainfekowanej lub martwej tkanki z obszaru i oczyszczenie jej roztworem soli fizjologicznej. Rana jest następnie przykryta, aby zapobiec zanieczyszczeniu lub infekcji ze źródeł zewnętrznych. Niemal każdy rodzaj opatrunku medycznego może być użyty do przykrycia rany cukrzycowej, ale w przypadku ran, które nie reagują dobrze na leczenie, można zastosować specjalistyczny opatrunek z pewnymi lekami i dodatkami.
Pacjenci są również zobowiązani do utrzymywania jak największej wagi poza dotkniętym obszarem. W zależności od rozmiaru rany może być konieczne pełne leżenie w łóżku. W przypadku mniej ciężkich ran pacjent może potrzebować wózka inwalidzkiego, kul lub innej metody utrzymywania ciężaru zranionego obszaru. Można również zastosować rzuty całkowite kontaktowe (TCC), ponieważ usuwają one prawie cały nacisk z rany i mają doskonały wskaźnik skuteczności gojenia. Są jednak czasochłonne, a niektórzy lekarze wolą łatwiejszą do usunięcia opcję częstych kontroli ran.
Kontrolę zakażeń należy ściśle monitorować, aby uniknąć poważnych komplikacji i amputacji. Dla większości pacjentów zarażenie jest najbardziej niebezpieczną okolicznością mającą ranę cukrzycową i jest czynnikiem, który najprawdopodobniej prowadzi do amputacji i dłuższego czasu gojenia. Rana musi być utrzymywana w czystości i wolna od zanieczyszczeń. W przypadku infekcji należy podać antybiotyk o szerokim zakresie, aby pokryć wszelkie potencjalne patogeny, które mogły zainfekować ranę. Bardzo ciężkie infekcje mogą wymagać podawania leków dożylnie.