Co je to diabetická rána?
Lékaři úplně nechápou, proč se u některých pacientů s diabetem nakonec vyvine diabetická rána, ale nejčastěji je to u pacientů s neuropatií. Diabetické rány se obvykle vyskytují ve formě vředů, obvykle na nohou a dolních končetinách. To by mohlo být částečně způsobeno neuropatií v nohou, což může způsobit brnění, pálení a nakonec úplnou ztrátu citů v jedné nebo obou nohou. Když je pocit ztracen, pacienti často nemohou říct, kdy byla noha seříznuta, propíchnuta nebo dokonce zlomena. I když se jedná o jednu teorii, bylo také zjištěno, že naprostá většina diabetiků trpících ranou má nedostatek hořčíku. Doplňky nebo konzumace potravin bohatých na hořčík mohou poskytnout mírnou úlevu.
Před účinným ošetřením diabetické rány musí lékaři nejprve určit míru poškození oblasti. Průtok krve v postižené oblasti je testován, protože pro hojení je nezbytná správná cirkulace. Rentgenové snímky nebo magnetická rezonance mohou být také provedeny, aby se určilo, zda se rána prodloužila za povrch, aby ovlivnila svalové nebo kostní tkáně. Poznání těchto věcí dopředu může pomoci určit, jak dobře se může zranit rána. V některých případech nemusí být rána léčitelná a končetina bude muset být amputována.
Léčba diabetických ran zahrnuje odstranění všech infikovaných nebo odumřelých tkání z oblasti a jejich čištění solným roztokem. Rána se poté zakryje, aby se zabránilo kontaminaci nebo infekci z vnějších zdrojů. K pokrytí diabetické rány lze použít téměř jakýkoli lékařský obvaz, ale pro rány, které nereagují na léčbu, lze použít specializovaný obvaz s určitými léky a doplňky.
Pacienti jsou také povinni udržovat váhu mimo postiženou oblast co nejvíce. V závislosti na rozsahu zranění může být vyžadován klid v posteli. U méně těžkých ran může být nutné, aby pacient používal invalidní vozík, berle nebo jiný způsob, jak udržet váhu mimo zraněnou oblast. Lze použít také celkové kontaktní odlitky (TCC), protože z rány odebírají téměř veškerý tlak a mají vynikající hojnost. Jsou však časově náročné na oblékání a někteří lékaři dávají přednost častěji odnímatelné možnosti častých prohlídek rány.
Kontrola infekce musí být přísně sledována, aby nedošlo k závažným komplikacím a amputacím. Pro většinu pacientů je získání infekce nejnebezpečnější okolností, že má diabetickou ránu, a je faktorem, který s největší pravděpodobností povede k amputaci a delšímu hojení. Rána musí být udržována v čistotě a bez nečistot. Pokud dojde k infekcím, je třeba podat široké spektrum antibiotik, které pokryjí potenciální patogeny, které by mohly ránu infikovat. Velmi závažné infekce mohou vyžadovat intravenózní podávání léků.