Cos'è una ferita diabetica?
I medici non comprendono appieno perché alcuni pazienti con diabete alla fine svilupperanno una ferita diabetica, ma è più comune in quelli con neuropatia.Le ferite diabetiche si presentano generalmente sotto forma di ulcera, di solito sui piedi e negli arti inferiori.Ciò potrebbe essere parzialmente causato dalla neuropatia nei piedi, che può causare formicolio, bruciore e infine una piena perdita di sensazione in uno o entrambi i piedi.Quando la sensazione è persa, i pazienti spesso non possono dire quando un piede è stato tagliato, forato o addirittura rotto.Sebbene questa sia una teoria, è stato anche scoperto che la stragrande maggioranza dei malati di ferita diabetica ha una carenza di magnesio.Gli integratori o il consumo di cibi ricchi di magnesio possono offrire un moderato sollievo.
Prima che una ferita diabetica possa essere effettivamente trattata, i medici devono prima determinare la misura in cui l'area è stata danneggiata.Il flusso sanguigno nell'area interessata viene testato perché la corretta circolazione è vitale per la guarigione.I raggi X o l'imaging di risonanza magnetica possono anche essere eseguiti per determinare se la ferita si è estesa oltre la superficie per influenzare i tessuti muscolari o ossei.Conoscere queste cose in anticipo può aiutare a determinare quanto una ferita possa guarire.In alcuni casi, la ferita potrebbe non essere curabile e l'arto dovrà essere amputato.
Il trattamento per le ferite diabetiche include la rimozione di tutto il tessuto infetto o morto dall'area e la pulizia con una soluzione salina.La ferita viene quindi coperta per prevenire contaminazione o infezione da fonti esterne.Quasi ogni tipo di medicazione medica può essere utilizzato per coprire una ferita diabetica, ma la medicazione specializzata con determinati farmaci e aggiunte può essere utilizzata per ferite che non rispondono bene al trattamento.
Anche i pazienti sono tenuti a mantenere il peso fuori dall'area interessata il più possibile.A seconda dell'entità della ferita, potrebbe essere richiesto il riposo a letto completo.Per ferite meno gravi, il paziente potrebbe aver bisogno di utilizzare una sedia a rotelle, stampelle o altri metodi per mantenere il peso dall'area ferita.I cast di contatto totali (TCC) possono anche essere usati perché eliminano quasi tutta la pressione dalla ferita e hanno un eccellente tasso di successo per la guarigione.Tuttavia, richiedono tempo da indossare, e alcuni medici preferiscono un'opzione più facilmente rimovibile per ispezioni di ferite frequenti.
Il controllo delle infezioni deve essere monitorato rigorosamente per evitare gravi complicanze e amputazioni.Per la maggior parte dei pazienti, ottenere un'infezione è la circostanza più pericolosa per avere una ferita diabetica ed è il fattore che ha più probabilità di portare a amputazione e tempi di guarigione più lunghi.La ferita deve essere mantenuta pulita e libera da contaminanti.Quando si verificano infezioni, un antibiotico ad ampio raggio dovrebbe essere somministrato per coprire eventuali potenziali agenti patogeni che potrebbero aver infettato la ferita.Le infezioni molto gravi possono richiedere la somministrazione di farmaci per via endovenosa.