糖尿病性創傷とは？

医師は、一部の糖尿病患者が最終的に糖尿病性創傷を発症する理由を完全には理解していませんが、ニューロパシーの患者で最も一般的です。 糖尿病性創傷は一般に潰瘍の形で現れ、通常は足と下肢に生じます。 これは、足の神経障害によって部分的に引き起こされる可能性があり、ひりひりしたり、焼けたり、最終的に片足または両足の感覚が完全に失われる可能性があります。 感覚が失われると、患者はしばしば、足が切断された、穿刺された、または壊れさえしたことを知ることができません。 これは1つの理論ですが、糖尿病性創傷の患者の大多数がマグネシウム欠乏症であることも発見されています。 サプリメントやマグネシウムが豊富な食品を食べると、中程度の緩和が得られる場合があります。

糖尿病性創傷を効果的に治療する前に、医師はまずその領域がどの程度損傷しているかを判断する必要があります。 適切な循環が治癒に不可欠であるため、患部の血流が検査されます。 X線または磁気共鳴画像法も実施して、創傷が表面を超えて伸びて筋肉または骨組織に影響を与えているかどうかを判断します。 これらのことを事前に知ることは、傷がどの程度治癒するかを判断するのに役立ちます。 場合によっては、傷を治療できない場合があり、手足を切断する必要があります。

糖尿病性創傷の治療には、感染した組織または死んだ組織をすべて領域から除去し、生理食塩水で洗浄することが含まれます。 傷はその後、外部源からの汚染または感染を防ぐために覆われます。 糖尿病性創傷を覆うために、ほぼあらゆる種類の医療用包帯を使用できますが、治療に十分に反応しない創傷には、特定の薬物や追加物を含む特殊な包帯を使用できます。

患者はまた、患部から可能な限り体重を抑える必要があります。 傷の程度に応じて、完全な寝台が必要になる場合があります。 重症度の低い創傷の場合、患者は、車椅子、松葉杖、または他の方法を使用して、負傷した部分の重量を抑える必要がある場合があります。 トータルコンタクトキャスト（TCC）を使用することもできます。これは、創傷からほとんどすべての圧力を取り除き、治癒の成功率が優れているためです。 しかし、それらは装着に時間がかかり、一部の医師は、頻繁な創傷検査のためのより簡単に取り外し可能なオプションを好む。

深刻な合併症や切断を避けるために、感染制御を厳密に監視する必要があります。 ほとんどの患者にとって、感染することは糖尿病性創傷を有する最も危険な状況であり、切断およびより長い治癒時間につながる可能性が最も高い要因です。 傷口は清潔に保ち、汚染物質がないようにする必要があります。 感染が発生した場合、広範囲の抗生物質を投与して、傷に感染した可能性のあるあらゆる病原体をカバーする必要があります。 非常に重度の感染症では、薬剤を静脈内投与する必要があります。