O que é uma ferida diabética?
Os médicos não entendem completamente por que alguns pacientes com diabetes acabam desenvolvendo uma ferida diabética, mas é mais comum naqueles com neuropatia. As feridas diabéticas geralmente surgem na forma de úlcera, geralmente nos pés e nas extremidades inferiores. Isso pode ser parcialmente causado por neuropatia nos pés, que pode causar formigamento, queimação e, eventualmente, uma perda total de sensação em um ou nos dois pés. Quando a sensação é perdida, os pacientes geralmente não conseguem dizer quando um pé foi cortado, perfurado ou mesmo quebrado. Embora essa seja uma teoria, também foi descoberto que a grande maioria dos diabéticos sofre de uma deficiência de magnésio. Suplementos ou ingestão de alimentos ricos em magnésio podem oferecer alívio moderado.
Antes que uma ferida diabética possa ser efetivamente tratada, os médicos devem primeiro determinar até que ponto a área foi danificada. O fluxo sanguíneo na área afetada é testado porque a circulação adequada é vital para a cura. Raios-X ou ressonância magnética também podem ser realizados para determinar se a ferida se estendeu para além da superfície, afetando tecidos musculares ou ósseos. Saber essas coisas com antecedência pode ajudar a determinar o quão bem uma ferida pode curar. Em alguns casos, a ferida pode não ser tratável e o membro precisará ser amputado.
O tratamento de feridas diabéticas inclui remover todo o tecido infectado ou morto da área e limpá-lo com uma solução salina. A ferida é então coberta para evitar contaminação ou infecção de fontes externas. Quase qualquer tipo de curativo médico pode ser usado para cobrir uma ferida diabética, mas curativos especializados com certos medicamentos e adições podem ser usados para feridas que não respondem bem ao tratamento.
Os pacientes também são obrigados a manter o peso fora da área afetada, tanto quanto possível. Dependendo da extensão da ferida, pode ser necessário repouso total na cama. Para feridas menos graves, o paciente pode precisar usar uma cadeira de rodas, muletas ou outro método para manter o peso fora da área ferida. Os modelos de contato total (TCCs) também podem ser usados, porque retiram quase toda a pressão da ferida e têm uma excelente taxa de sucesso na cicatrização. Eles são demorados para vestir, no entanto, e alguns médicos preferem uma opção mais facilmente removível para inspeções frequentes de feridas.
O controle de infecções deve ser monitorado rigorosamente para evitar complicações e amputações graves. Para a maioria dos pacientes, contrair uma infecção é a circunstância mais perigosa de se ter uma ferida diabética e é o fator mais provável de levar à amputação e a tempos de cicatrização mais longos. A ferida deve ser mantida limpa e livre de contaminantes. Quando ocorrerem infecções, um antibiótico de amplo espectro deve ser administrado para cobrir possíveis patógenos que possam ter infectado a ferida. Infecções muito graves podem exigir a administração de medicamentos por via intravenosa.