Wat is een diabetische wond?
Artsen begrijpen niet helemaal waarom sommige patiënten met diabetes uiteindelijk een diabetische wond ontwikkelen, maar het komt het meest voor bij patiënten met neuropathie. Diabetische wonden komen meestal in de vorm van een zweer, meestal aan de voeten en onderste ledematen. Dit kan gedeeltelijk worden veroorzaakt door neuropathie in de voeten, die tintelingen, branderigheid en uiteindelijk een volledig verlies van gevoel in één of beide voeten kan veroorzaken. Wanneer het gevoel verloren is, kunnen patiënten vaak niet zien wanneer een voet is doorgesneden, doorboord of zelfs gebroken. Hoewel dit een theorie is, is ook gebleken dat de overgrote meerderheid van diabetespatiënten een magnesiumtekort hebben. Supplementen of het eten van magnesiumrijk voedsel kunnen matige verlichting bieden.
Voordat een diabetische wond effectief kan worden behandeld, moeten artsen eerst bepalen in welke mate het gebied is beschadigd. Bloedstroom in het getroffen gebied wordt getest omdat een goede circulatie van vitaal belang is voor genezing. Röntgenstralen of magnetische resonantiebeeldvorming kunnen ook worden uitgevoerd om te bepalen of de wond zich voorbij het oppervlak heeft uitgestrekt om spier- of botweefsels te beïnvloeden. Als je deze dingen van tevoren weet, kun je bepalen hoe goed een wond kan genezen. In sommige gevallen is de wond mogelijk niet te behandelen en moet het ledemaat worden geamputeerd.
Behandeling voor diabetische wonden omvat het verwijderen van al het geïnfecteerde of dode weefsel uit het gebied en het reinigen met een zoutoplossing. De wond wordt vervolgens bedekt om besmetting of infectie door externe bronnen te voorkomen. Bijna elk soort medisch verband kan worden gebruikt om een diabetische wond te bedekken, maar gespecialiseerd verband met bepaalde medicijnen en toevoegingen kan worden gebruikt voor wonden die niet goed reageren op de behandeling.
Patiënten moeten ook zoveel mogelijk van het getroffen gebied af blijven. Afhankelijk van de omvang van de wond kan volledige bedrust nodig zijn. Voor minder ernstige wonden moet de patiënt mogelijk een rolstoel, krukken of een andere methode gebruiken om het gewonde gebied af te houden. Totale contactafgietsels (TCC's) kunnen ook worden gebruikt omdat ze bijna alle druk van de wond afnemen en een uitstekend slagingspercentage hebben voor genezing. Ze zijn echter tijdrovend om aan te trekken en sommige artsen geven de voorkeur aan een gemakkelijker verwijderbare optie voor frequente wondinspecties.
Infectiebestrijding moet strikt worden gecontroleerd om ernstige complicaties en amputaties te voorkomen. Voor de meeste patiënten is het krijgen van een infectie de meest gevaarlijke omstandigheid van een diabetische wond en is het de meest waarschijnlijke factor die leidt tot amputatie en langere genezingstijden. De wond moet schoon en vrij van verontreinigingen worden gehouden. Wanneer infecties optreden, moet een breed scala antibioticum worden toegediend om mogelijke pathogenen die de wond hebben geïnfecteerd te dekken. Zeer ernstige infecties kunnen vereisen dat medicijnen intraveneus worden toegediend.