¿Qué es un gastrinoma?
Un gastrinoma es un tipo de tumor relativamente raro que se encuentra más comúnmente en la primera parte del intestino delgado, o duodeno, y con menos frecuencia en el páncreas. Los pacientes pueden tener varios tumores pequeños o un solo tumor grande. Estos tipos de tumores secretan grandes cantidades de una hormona llamada gastrina, lo que estimula el aumento de la producción de ácido gástrico en el estómago; Esto se conoce comúnmente como síndrome de Zollinger-Ellison. La mayoría de los gastrinomas se vuelven cancerosos, momento en el cual a menudo se extienden a los tejidos y órganos circundantes como el hígado.
Las personas con gastrinomas generalmente tienen úlceras extensas en el estómago e intestino delgado, debido a las grandes secreciones de ácido gástrico provocadas por la gastrina. Esto a menudo conduce al dolor abdominal. También a menudo tienen diarrea severa derivada de la sobreproducción de ácido, y también pueden experimentar náuseas y vómitos. Aunque tratar el gastrinoma, que es la fuente de los síntomas, es el objetivo principal, la bomba de protones inhiLos bitors, o PPI, también se pueden usar para controlar el ácido gástrico que se está produciendo.
Algunos pacientes con gastrinomas los tienen presentes como parte de un problema más grande conocido como neoplasia endocrina múltiple u hombres. Aquellos con hombres están afectados por una variedad de síndromes que causan tumores en varias áreas de sistemas endocrinos diferentes. Los gastrinomas se asocian con frecuencia con los hombres tipo 1, donde los tumores también se encuentran en las glándulas pituitarias y paratiroides.
Para diagnosticar un gastrinoma, el médico generalmente querrá comprender primero el historial de un paciente. Los gastrinomas a menudo se presentan con enfermedad de úlcera péptica recurrente o síndrome de Zollinger-Ellison, por lo que los pacientes con esos problemas tendrán más probabilidades de tenerlos. Luego se realizará un análisis de sangre para analizar el nivel de gastrina del paciente para ayudar a confirmar un diagnóstico. Las técnicas de imágenes como tomografías computarizadas, escaneos PET o areteriografía se pueden usar para confirmarla ubicación del tumor o tumores.
El tratamiento para un gastrinoma generalmente implica cirugía. Debido a la probabilidad de que los tumores se vuelvan cancerosos, generalmente es necesario que se eliminen. Pueden ser necesarios diferentes procedimientos quirúrgicos si hay múltiples tumores ubicados en diferentes lugares. Si los tumores son pequeños, puede ser posible eliminar solo los tumores del páncreas, el duodeno u ocasionalmente de otros tejidos circundantes. Los tumores más grandes también pueden requerir la eliminación de una porción del páncreas.