Vad är ett gastrinom?

Ett gastrinom är en relativt sällsynt typ av tumör som oftast finns i den första delen av tunntarmen, eller tolvfingertarmen, och mindre ofta i bukspottkörteln. Patienter kan ha flera små tumörer eller en enda stor tumör. Dessa typer av tumörer utsöndrar stora mängder av ett hormon som kallas gastrin, vilket stimulerar den ökade produktionen av magsyra i magen; detta är allmänt känt som Zollinger-Ellison syndrom. Majoriteten av gastrinom blir cancer, vid vilken tidpunkt de ofta sprider sig till omgivande vävnader och organ som levern.

Personer med gastrinom har vanligtvis omfattande sår i magen och tunntarmen på grund av de stora utsöndringar av magsyra som utlöses av gastrin. Detta leder ofta till buksmärta. De har också ofta svår diarré som härrör från överproduktion av syra och kan också få illamående och kräkningar. Även om behandling av gastrinom, som är källan till symtomen, är huvudmålet, kan protonpumpshämmare eller PPI också användas för att kontrollera magsyran som produceras.

Vissa patienter med gastrinom har dem närvarande som en del av ett större problem känt som multipel endokrin neoplasi, eller MEN. De med MEN drabbas av olika syndrom som orsakar tumörer i flera olika endokrina systemområden. Gastrinomas är ofta förknippade med MEN typ 1, där tumörer också finns i hypofysen och parathyreoidkörtlarna.

För att diagnostisera ett gastrinom vill läkaren vanligtvis först förstå en patients historia. Gastrinom förekommer ofta med återkommande magsårssjukdom eller Zollinger-Ellison-syndrom, så patienter med dessa problem är mer benägna att få dem. Ett blodprov görs sedan för att analysera patientens gastrinivå för att bekräfta en diagnos. Bildtekniker såsom CT-skanningar, PET-skanningar eller areteriografi kan sedan användas för att bekräfta tumörens eller tumörernas placering.

Behandling för gastrinom innefattar vanligtvis kirurgi. På grund av sannolikheten för att tumörerna blir cancer är det vanligtvis nödvändigt att få dem bort. Olika kirurgiska ingrepp kan vara nödvändiga om det finns flera tumörer på olika platser. Om tumörerna är små kan det vara möjligt att ta bort endast tumörerna från bukspottkörteln, tolvfingertarmen eller ibland från andra omgivande vävnader. Större tumörer kan också behöva ta bort en del av bukspottkörteln.